THERMALES
Enghien.
Seine-et- Oise.
eau froide
sulfurocalcique
de 0,015 à 0,046
Boissons, bains, source ferrugineuse.
Pierrefonds.
Oise.
eau froide
sulfurocalcique
une seule source
Boissons, bains, salles de resp., source ferru -
Saint-HoQoré.
Nièvre.
de 16 à 30°
sulfurosodique
suif, assez unif.
Boissons, bains, salles d'inhalation.
Allevard.
Isère.
tiède, 24°
sulfurocalcique
uniforme
Boissons, bains, salles d'iuualation chaude et froide, bainsde pétillait.
Bonnes.
B.-Pyrén.
de 31 à 12»
sulf.-s.
de 0,021 à 0,018
Boissons.
Àmélie-les-B.
Pyr.-0.\
de 30 à 64°
sulfurosodique
de 0,016 à 0,003
Boissons, bains, salles d'inhalation.
Le Veruet.
Pyréoées- Oneotales
de 57 à 18°
sulfurosodique
de 0,053 à 0,012
Boissons, bains, vaporarium, salles de resp.
Cauterets.
H.-Pyr.
U'Ji
de 60 à 24°
sulf.-s.
de 0,009 à 0,03
Boissons, bains.
3° Sources thermales sulfo-choruro-soiiques. — Entre les eaux sulfureuses proprement dites el les eaux chloruro-sodiques se placent, comme anneaux intermédiaires, certaines eaux thermales qui renferment ces deux principes niinéralisaleurs, et qu'on pourrait appeler, pour cette raison, eaux thermales sulfo-chloruro-sodiques. Ces eaux me paraissent appelées à jouer un très grand rôle dans le traitement des phthisies qui reposent sur un fond de lymphatisme ou de scrofule.
Nous ne parlerons que des eaux d'Uriage et de Gréoulx, qui sont en quelque sorte les types de ces eaux intermédiaires.
a. Uriage (Isère). — Altitude de 475 mètres. Saison médicale, du 15 mai au 15 septembre. Durée de la cure, de vingt à vingtcinq jours. Eau hypothermale chlorurée forte, sulfureuse faible (Rolurcau). Température de 22° C. ; 7 grammes de chlorure de sodium par litre, et 10 centimètres cubes d'acide sulfhydrique. Salle de respiration de gaz et d'eau pulvérisée à une températurc de 25°, et avec gradins superposés.
b. Gréoulx (Basses- Alpes). — Eau sulfo-calcique chlorurée ; \ gr. 80 de chlorure de sodium par litre. Température de 20 à 38°. Eaux très importantes, encore peu connues. Elles mériteraient d'autant plus d'être étudiées, au point de vue de la phthisie, que le climat de Gréoulx est agréable l'automne, et que ce point a été indiqué comme une station intermédiaire favorable pour les phthisiques qui émigrent annuellement du nord vers les stations hivernales du midi de la France.
En résumé, les eaux sulfureuses françaises, qui sont habituellement utilisées pour le traitement de la phthisie, se divisent en deux groupes : 1° eaux sulfureuses simples, subdivisées en sulfuro-sodiques (Bonnes, Amélie-les-Bains, Le Vernet, Cauterets) et en sulfuro-calciques (Enghien, Pierrefonds, Allevard, Saint-Honoré) ; 2° eaux sulfuro-chlorurées, également partagées en deux séries : eau sulfo-chloruréc sodique (Uriage), eau sulfo-chlorurée calcique (Gréoulx) ; ces dernières sont sensiblement bromo-iodurées.
II. Modes d'emploi des eaux sulfureuses. — La médication hydro-sulfureuse emploie les modes suivants : 1° boissons ; 2° bains ; 3° douches ; 4° inhalation et humage ; §° respiration d'eau poudroyée. Entrons dans quelques particularités sur ces divers modes d'emploi dans leurs rapports avec le traitement de la phthisie.
1° Boissons. — L'extrême altérabilité des eaux sulfureuses implique la nécessité de les consommer immédiatement, et il y a même lieu de regretter que, dans quelques sources, l'eau ne soit hue par le consommateur qu'à une distance du griffon, qui a déjà permis à cette altération de se produire. Elle consiste dans le dégagement du gaz sulfhydrique, dans l'oxydation successive du sulfure de sodium ou de calcium qui le transforme en sulfite, hyposulfite et sulfate, et enfin dans la décomposition de l'hydrogène sulfuré par l'oxygène de l'air et le dépôt de soufre divisé, altération qui constitue le phénomène du blanchiment, observé surtout à Luchon. Le degré de stabilité des eaux sulfureuses varie, du reste, suivant leur nature, et on sait que l'eau
INDICATIONS RELATIVES A L'ÉLÉMENT DIATI1ÉSIQUE 177
fie Labassère jouit, sous ce rapport, d'un véritable privilège <|ui fait d'elle l'eau sulfureuse la plus propre à être transportée.
Les phthisiques ont quelquefois une extrême impressionnabilité à la médication hydro-sulfureuse ; on peut la pressentir à la coloration du visage, à la facilité avec laquelle s'émeut la circulation, mais souvent aussi elle ne se révèle que par l'usage de ces eaux. Il est donc de règle de prudence de mitiger les eaux très-fortes en les mélangeant avec du lait, du sirop de gomme, de guimauve ou de tolu. C'est ce qu'on fait aux Eaux- Bonnes, où la Vieille-Source jouit d'une activité telle que beaucoup de sujets ne la supporteraient pas d'emblée si elle était employée pure. Les sources de la Raillère et surtout du Maliourat, à Cautercts, n'imposent pas la même obligation. C'est ce qui fait que, toutes choses égales d'ailleurs, une station hydro-sulfureuse a d'autant plus de valeur qu'elle offre, dans ses différentes sources, une échelle de sulfuration plus étendue et à transitions mieux ménagées.
La quantité d'eau qui doit être prise au début du traitement varie nécessairement suivant l'activité de la source; elle est généralement de quelques cuillerées à bouche, et on arrive très progressivement à une dose de un à trois verres. Du reste, même quand on n'envisage qu'une seule source, toute réglementation de dose est impossible ; chaque phthisique réagit à sa manière suivant son idiosyncrasie, la forme de son affection et son degré. Cette fixation des doses est donc œuvre de médecin, et elle n'a d'autre base rationnelle que les effets produits '.
Si l'eau est bien supportée, elle ne produit que des effets physiologiques favorables, tels qu'augmentation de l'appétit, stimulation des forces, etc. ; dans le cas contraire, elle détermine des troubles digestifs variés, de l'inappétence, de l'anorexie. Ces accidents du début, qui impliquent la nécessité de miliger les eaux, d'en diminuer les doses ou de recourir à une source moins active, sont distincts de ceux de la saturation, dans les-
1. On sait que Bordeu prescrivait les Eaux-Bounes à des doses énormes, qui atteignaient quelquefois un ou deux litres par jour. Il faut des sujets peu irritables et des estomacs singulièrement tolérants pour s'accommoder de quantités semblables, qui, du reste, ne sout jamais prescrites aujourd'hui.
