C. s. Suif

Soden, C. S. S.

iiourlioii - l'.Ar -

chaml)ault,5()°

r.liùtelgiiynn, 23-

35°, C. S. S iiaden, 44 - 67°,

Luxeuil, 19-56°,

liourlioii - Lancy,

Wil.lbad, 38», C.

Aix- la-Cliapelle,

Suif.

Salins, es.

Ilombourg, e S. S.

Rethel.

A vailles.

Niederbroun,

es. S.

Kissingen,

es. S.

Sal2(Aude).

Scliwal-

heiin, C.

Pouillon.

Les eaux de Balaruc et celles de Salins sont, entre les chlorurées sodiques, celles (ju'on oppose avec le plus de succès aux manifestations lymphatiques et scrofuleuses. Les premières sont thermales (de 40 à 50°), et contiennent près de 7 grammes par litre de chlorure de sodium ; les secondes sont froides et renferment jusqu'à 27 grammes de ce sel. Crouzet, qui a étudié avec autant de sagacité que de conscience les eaux de la source de Balaruc, leur attribue, sous ce rapport, une efficacité remarquable, et Dumoulin vient de montrer que les eaux de Salins ne sont pas moins utiles dans le cas de lymphalisme constitutionnel chez les enfants (5). La médication instituée dans ce dernier établissement consiste dans l'emploi d'un bain par jour

(1) Voyez. Uotureau, l'es principales eaux minérales de l'Europe. Paris, 1857- 18G4; — Duraiid-Fardel, Lebrel et Jules François, Dictionn. des Eaux minérales. Paris, 1860.

(2) C. S. S., chlorurées sodiques simples; C. S. Suif., chlorurées sodiques sulfurées; C. S. 0., chlorurées soilii|ues hicarbonalées.

Dumoulin De l'aclion recointiluante des eaux de Salins. Paris, 1805.

PROPHYLAXIK INDIVIDUEME l)K LA PllTIIISIi^

d'une durée d une heure et à 54"; d'une douche en arrosoir ou en jet, prise immédiatement après le bain et à une température de 55 à 56"; d'une friction ou d'un massage consécutifs; chez les enfants trop jeunes la douche est supprimée, et, ponr les adultes, les bains de piscine sont remplacés avec avantage par ceux de baignoire. L'eau de Salins peut aussi être donuée en boisson, mais en petite (piantité et en élevant progressivement les doses pour ne pas éveiller une intolérance gastro-intestinale inopportune. On peut charger cette eau d'acide carbonique ou bien la couper d'eau de gomme, de sirop simple. On comprend combien est énergique une eau minérale (pii contient près de 25 grammes de sel marin par litre, et des proportions sensibles de bromure de potassium ; nous croyons à priori les eaux de Salins parfaitement adaptées au traitement du lymphatisme constitutionnel, et leur bénéfice nous semble devoir être avantageusement invoqué par les malades qui ne peuvent, pour un motif ou pour un autre, aller passer une saison sur le bord de la mer : mais nous ne saurions accorder à l'auteur la supériorité qu'il attribue à la cure de Salins sur la médication hydromarine. Celle-ci renferme en effet des éléments actifs que l'autre ne possède pas.

Les enfants que des raisons de position ou de santé empêchent de profiter des avantages du séjour sur le bord de la mer ou des eaux naturelles chlorurées sodiques pourraient retirer un certain prolit de l'emploi intérieur du sel marin, administré directement (le sel gris est préférable) ou bien présenté à l'assimilation dans le lait d'une femelle laitière à laquelle ce sel aurait été donné en quantité notable. Nous reviendrons plus tard sur cette médication chloruro-lactée dont les règles ont été tracées par Amédée Latour (1). Dans ce cas aussi, 'es bains salés ou bains de Bourbonne artiliciels (sel marin, 1,600 gr,; chlorure de calcium, 990 gr, ; sulfate de soude, 1,550 gr. ; bicarbonate de soude, L40 gr. ; bromure de potassium, 15 gr. pour 500 litres d'eau) ou, plus simplement, 4 à 5 kilogr. de sel pour la même quantité d'eau (2) peuvent, dans une certaine mesure, remplacer les bains de mer ou ceux des eaux chlorurées sodiques fortes.

(1) A. Latour, Note sur le traitement de la plithisie pulmonaire. Paris, 4857. ^•2; Ces formules sont celles de bains ciUiers pour Jidullos; pour les bains d'cnl'anls il l'aul réduire les doses de sol proportionnellement au nombre de lilres d'eau.

Les préparations sulfureuses qui jouent, nous le verrons bientôt, un rôle si considérable dans la Ibérapeutique rationnelle de la phtbisie, ne sont pas moins utiles comme agents de prophylaxie pour les sujets prédisposés. Elles raffermissent la constitution, combattent le lymphatisme et font disparaître ou rendent stationnaires les manifestations scrofuleuses. Les eaux cblorurées-sodiques sulfureuses, telles que celles d'Aix-la-Chapelle, d'Uriage, de Weilbach, réunissant à la fois les avantages thérapeutiques du soufre et du chlorure de sodium, ont peutêtre un grand avenir comme médication prophylactique de la phthisie. L'usage des bains de Raréges artificiels combiné avec l'emploi intérieur du soufre ne réalise pas sans aucun doute tous les avantages des traitements hydro-minéraux sulfureux, mais cette médication n'en a pas moins une utilité très-réelle. Le soufre agit ici de deux façons : en combattant le lymphatisme ou la scrofule et en aguerrissant la peau contre cette impressionnabililé au froid qui est le point de départ de la susceptibilité catarrhale.

L'iode et les eaux minérales bromo-iodurées constituent des modificateurs puissants de la disposition lymphatique et scrofuleuse. Les eaux sulfo-sodiques et bromo-iodurées de Challes, celles de Saxon (Valais), celles de Wildegg, dans le canton d'Argovie, celles de Bondonneau, dans la Drôme, jouissent, sous ce rapport, d'une réputation très-méritée; mais, à notre avis, l'iode n'a son indication dans la prédisposition tuberculeuse que quand il existe des traces de scrofule; le lymphatisme seul doit être attaqué surtout par les moyens hygiéniques : bains de mer, pratiques hydrothérapiques, exercices gymnasiiques, etc. Nous avons parlé plus haut de l'utilité de Tiodurc de potassium comme moyen prophylactique des granulations méningiennes; aurait-il la môme efficacité pour prévenir les dépôts tuberculeux pendant ces périodes critiques signalées plus haut, où les sujets maigrissent, ont une toux sèche, quelques sueurs partielles, et semblent en mot sortir de la phase d'imminence pour entrer dans celle d'évolution tuberculeuse? L'expérience me fait défaut à ce sujet, mais l'analogie m'inclinerait à répondre affiimalivemcnt. Il y a, en tout état de choses, lieu d'ex|iérimentcr ce moyen.

Nous avons eu principalement en vue les enfants dans l'énumération des agents propres à modifier le lymphatisme et la