CHAPITRE III

INTERPRÉTATION DES RÉSULTATS POUR LA CONDUITE A TENIR DANS LE TRAITEMENT = DES INSUFFISANCES GÉNITALES MALES

Des principes analogues peuvent être énoncés.

Mais nous avons vu que le lobe antérieur n’avait guère eu d’effets nets que chez l’enfant ; ces résultats sont beaucoup moins probants que chez la femme et ceci correspond d’ailleurs à l’expérimentation qui a montré que chez le mâle les essais doivent toujours être plus prolongés pour obtenir des résultats moins nets.

Toutefois le lobe antérieur semble avoir son emploi chez l’infantile surtout chez l’enfant atteint d’ectopie testiculaire.

Avant l’intervention nous ne croyons pas qu’il faille attendre d'effets bien nets, il faut citer cependant les observations intéressantes de Sexton, de Saint-Louis. Cet auteur a traité 13 adolescents infantiles de 10 à 21 ans par des injections d’extrait antéhypophysaire tirés de l’urine de grossesse, à très fortes doses, jusqu’à 300 u. s. par jour et pendant de longs espaces

de temps. Dans 11 cas, il a obtenu des résultats très satisfaisants, avec développement testiculaire, apparition des caractères sexuels secondaires et même descente du testicule, dans quatre cas sur six cryptorchides. Détail important, Sexton a remarqué que dans les onze cas heureux il s'agissait d’adiposo-génitaux ; les deux sujets qui ne furent pas améliorés étaient au contraires maigres.

Mais après cette intervention, les extraits antéhypophysaires doivent être joints à ceux de testicule avec beaucoup de chances d'amélioration sinon de l’état local, du moins de l’état général comme nous l'avons vu dans nos observations.

Chez l'adulte, nos observations, trop peu nombreuses ne nous ont pas permis de tirer de conclusions intéressantes.

Il est certain que chez les hypogénitaux il faille encore tenter ce traitement mais nous le pensons avec des doses plus fortes, 50 à 100 unités au lieu de 20 en y adjoignant l'extrait testiculaire et les acides nucléiniques.

De même chez le vieillard, nos résultats fort peu probants ne doivent pas décourager les essais faits dans ce sens.

Nous croyons qu’il faille se borner, comme chez la femme, aux sujets qui viennent d’atteindre l’âge correspondant à la ménopause, être prudent au contraire chez les individus vraiment séniles et ici encore le raitement doit être énergique en y adjoignant l’hormone testiculaire et les acides nucléiniques.