A. — PROPHYLAXIE

Elle consiste :

1° En cas d'otite aiguë, à faire un traitement méthodique dès le début, en particulier : a) dans les otites \ qui sont d’une virulence extrême (fièvres éruptives, }; grippe, dothiénentérie) ; b) dans celles qui se déve- 1 loppent sur un mauvais terrain (diabète, tubercu- v lose, cachexie) parce que c’est dans ces conditions que les lésions osseuses se produisent le plus aisé- " ment. Ce traitement empêche presque toujours le passage à l’état Chronique, s’il est appliqué à temps : il consiste à combattre toutes les causes qui peuvent favoriser la stagnation et la décomposition des sécrétions dans les cavités de l’oreille moyenne (perforation, trop petite, mal placée, obstruée par des bourgeons charnus, etc.).

2° En cas de mastoïdite aiguë, à opérer radicalement afin d’éviter le danger des trépanations trop J superficielles ; celles-ci parent bien aux accidents aigus réclamant une intervention d’urgence ; la plaie opératoire se ferme bien : mais la suppuration par le conduit continue et il se forme dans la profondeur

OTITE MOYENNE PURULENTE CHRONIQUE 7o

delà mastoïde incomplètement curetée des lésions d’ostéite chronique.