C. — TRAITEMENT LOCAL

En présence d’une suppuration chronique avec ostéite, qu’on commence à traiter : a) s’il n’y a pas de lésions locales rendant une opération inévitable (carieétendue d’un osselet, fistule mastoïdienne, etc.), b) s’il n’y a pas de symptômes graves exigeant une intervention immédiate (accidents cérébraux, fusée purulente dans le cou, etc.) : il faut généralement conduire le traitement comme il suit.

1° Essayer d’un traitement conservateur ;

2° S’il échoue, extraire les, osselets ;

3° En cas d’insucces, évider'le rocher. .

Il est nécessaire, dès le début, de prévenir le malade de cette gradation thérapeutique, afin qu’il conserve confiance et patience malgré la longueur du traitement qui pourra et devra durer plusieurs mois

avant qu’on en vienne à l’évidement. Si le malade est indocile, s’il est entouré de parents sceptiques qui considèrent la suppuration d’oreille comme un mal sans importance, mieux vaut ne pas entreprendre de le guérir.