CAOUTCHOUC

en morceaux de forme appropriée et maintenue au moyen de bandes. Chez les sujets atteints de prurigo de Hebra, que leur maladie n'empêche pas de se lever et de marcher, il est préférable de confectionner, en cousant la toile de caoutchouc, des vêtements à peine collants, dont l'usage est beaucoup moins gênant; ces vêtements ne doivent pas présenter à. leur face profonde de coutures saillantes et par suite doivent être cousus en surjet, caoutchouc contre caoutchouc. Lorsque le tronc et les membres doivent être couverts de caoutchouc en totalité, il convient de confectionnerle vêtement en deux parties correspondant à la veste et au pantalon.

Pour les mains et les pieds, l'enveloppement doit encore être fait avec la toile de caoutchouc maintenue au moyen de bandes; les gants en feuille anglaise qu'on trouve dans le commerce sont durs, raides, s'adaptent mal aux parties malades; avec bailler et M. Besnier, nous les considérons comme plus nuisibles qu'utiles. C'est seulement lorsque les lésions sont limitées à l'extrémité des doigts ou aux ongles, qu'on peut utiliser[non pas les gants, mais les doigtiers de caoutchouc.

De même, pour le scrotum, les régions inguinales et crurales, ne doit-on se servir que de toile caoutchoutée fine, souple, qu'on peut maintenir en place, comme tous les pansements de cette région, au moyen d'un caleçon de bain en coton.

Pour le cuir chevelu, les calottes de caoutchouc du commerce peuvent être utilisées, elles doivent être choisies un peu larges, la compression par les bords d'une calotte étroite étant très pénible ; cet inconvénient est d'ailleurs évité par l'emploi d'un bonnet à trois pièces confectionné avec la toile caoutchoulée.

zlV ■ CAOUTCHOUC

Les masques de caoutchouc du commerce sont généralement mal proportionnés, le nez étant trop petit, -et il est préférable d'en préparer sur mesure en toile caoutchoutée, avec des incisions correspondant aux orifices naturels.

Les oreilles moulées en caoutchouc dévulcanisé peuvent être employées pour les eczémas auriculaires.

La compression par Je caoutchouc est beaucoup moins usitée que l'enveloppement.

Elle est surtout employée dans les lésions s'accompagnant d'induration et d'hypertrophie du tégument, dans les éléphantiasis, dont elle réduit, le volume : elle s'exerce alors au moyen d'une bande de caoutchouc appliquée par-dessus un bandage ouaté et roulé.

Dans les lésions des membres inférieurs d'origine variqueuse, eczémas et ulcères, on a proposé la coinpression par le caoutchouc sans interposition de pansement ouaté, mais elle doit être employée plutôt pour prévenir les récidives après la guérison d'une poussée eczémateuse que comme moyen de traitement de l'eczéma en activité. Dans les ulcères, elle a été préconisée par Martin (du Massachusets pour faciliter la circulation veineuse chez les sujets qui ne peuvent, être condamnés au repos : son application doit alors être précédée de celle d'un pansement approprié qui protège l'ulcère contre le contact direct du caoutchouc et celui-ci contre la souillure par les sécrétions de l'ulcère

. Dans les eczémas pilaires des lèvres, à la période de déclip, alors que le suintement a disparu, la com pression au moyen d'une bandelette de caoutchouc, maintenue par des rubans noués derrière la tète, est