EXPLICATION DE LA PLANCHE XIV

Porencéphalie. — Face convexe de L’hémisphère droit du cerveau et face interne de l’hémisphère gauche (d’après Bourneville).

CO, couche optique.

VL, ventricule latéral.

Fi, F», Fs, première, seconde et troisième circonvolutions frontales.

LOc, lobe occipital.

SO, scissure occipilale.

LF, lobe frontal.

LP, lobe pariétal.

On a invoqué, pour expliquer celle lésion, les causes les plus diverses, dont l’action se serait produite à la période fœtale de l’existence. Pour les uns, il s’agit d’un arrêt de développement; d’autres accusent une hydrocéphalie primitive, avec destruction secondaire des circonvolutions ; certains y voient le résultat d’une hémorrhagie, d’un ramollissement, d’une anémie limitée, survenus pendant la vie intrautérine ; la syphilis et le trauma ont été incriminés par Kundrat et Cotard.

Cotard attribue aussi ces vastes pertes de substance à une encéphalite traumatique. Sur sept observations qu’il rapporte, cette étiologie est très. nette dans trois. Dans l’une, un enfant reçoit à 3 ans un coup violent sur la partie postérieure du crâne ; un autre tombe, à 3 ans, d’un premier étage dans la rue ; le) troisième reçoit, dans la première enfance, des coups violents sur la tête. Cotard rapproche de ces faits une observation de Lallemand, dans laquelle une encéphalite traumatique fut déterminée, chez un fœtus, par des contusions sur le ventre de la mère, et entraîna une atrophie telle du cerveau que cet organe aurait tenu dans une coque de noix. Il montre enfin que Wagner, Brown- Sequard, ont observé, dans certains cas d’encéphalite expérimentale, des pertes de substance considérables. Et il conclut à l’existence d’une encéphalite avant ou après la naissance.

Le traumatisme ne peut cependant pas être démontré dans tous les cas. Parrot a invoqué la stéatose cérébrale comme cause de ces vastes pertes de substance ' .

Pour Parrot, le cerveau du nouveau-né a une consistance moindre que celui de l’adulte ; le tissu conjonctif y est moins formé, les éléments nerveux eux-mêmes sont moins nombreux ; il y a beaucoup de

Schroter; Ail g. Zeit. f. Psych., 1888, XLIV.

Deny ; Nouv. Iconogr. de la Salpêtrière, 1888, n° 3.

La première observation d’absence du corps calleux publiée en France est due à Dubrueil, de Montpellier (Gazette médicale de Paris, iS35).

1 Parrot; Archives de Physiologie, 1868; et Art. Ramollissement cérébral, in Dictionn. encycl.