NETTOYAGE DU PHARYNX NASAL

Les produits de sécrétion catarrhale ou purulente séjournent volontiers dans le pharynx nasal, malgré l'action de la pesanteur, qui devrait y empêcher leur stagnation, soit qu'ils naissent sur place, soit qu'ils proviennent du nez ou des sinus. Le muco-pus s'accumule de préférence sur la face supérieure du voile du palais ou tapisse la paroi postérieure du cavum ; la région de l'amygdale pharyngée surtoutestle siègede mucosités gluantes ou de croûtes sèches, qui y adhèrent fortement.

L'indication de débarrasser le cavum de ces sécrétions se pose à chaque instant.

Le médecin, pour porter un diagnostic, a besoin de déterger la muqueuse de l'exsudat qui la recouvre; ot c'est à grand'peine souvent qu'il le fait, soit à l'aide

porte-coton ayant même forme que le stylet nasopharyngien, soit, si les croûtes prédominent, avec une pince à courlure analogue l(fig. -44!. Presque toujours, il aura à appliquer au préalable le releveur du voile; car le voile du palais, une fois titillé par le passage (l'un porte-coton, permet i-aremenl ensuite de faire la rhinoscopie postérieure, si on ne le maintient pas relevé de force.

Le malade est également fort incommodé par ces sécrétions; l'effet immédiat et le plus avantageux

NETTOVAGb: DU l'IIARViNX NASAL

du nettoyage du naso-pharynxest de l'en débarrasser, ce qui le délivre momentanément de ses sensations ])énil)les et retarde l'infection descendante des voies aériennes. De lui-même, il l'ait d'incessants efforts pour les expulser, en se mouchant violemment ou en renillant pour les ramener dans la bouche, d'où il les puisse cracher. Mais ces efforts, généralement infructueux, ne font que congestionner la muqueuse malade, entretiennent le catarrhe et exaspèrent la céphalée postérieure et autres symptômes douloureux. Ils doivent donc être absolument interdits; c'est seulement à l'aide des différents procédés de lavage, qui vont être indiqués, que le malade doit nettoyer son naso-pharynx, en môme temps, d'ailleurs, qu'il lave son nez, qui presque toujours participe à la maladie : exception faite toutefois pour les cas où le pharynx nasal est encombré par une tumeur, par des végétations adénoïdes, car alors il y aurait danger pour l'oreille à y faire une irrigation.

On p(!ut utiliser dans ce but :

1" la douche luisald;

2" le bain nasal ;

3" la douche rétro-nasale ;

K" le garfiarisme rétro-nasal.

Fig. h'i. — Pince porle - lainpor^s dp. Uiiaull pour le.

pharynx nasal.

FOSSES NASALES — T. Jl.

NliTTOVAGE DU l'OARYNX NASAL