II. — ACCIDEiVTS SECOÎVDAIUES

Ils sont très fréquents : tout accident secondaire du pharynx buccal impose l'examen du pharynx nasal. Le plus souvent on y trouvera des altérations

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qui se présenLeronl parallèlement sous l'une des trois formes habituelles aux lésions de la gorge.

1° Vénanfhème est presque constant; la muqueuse a une couleur rouge vif, elle est molle, très épaisse ; souvent se montre un catarrhe des trompes et même de la caisse du tympan.

2'' L'hypertrophie de Vami/ndale jihnryngée^ lésion des organes lymphoïdes contemporaine des adénopalhies infectieuses, crée parfois le syndrome adénoïdien à un degré qu'accentue encore le gonllemcnt simultané des amygdales palatines et linguales.

3" Les plaques muqueuses érosives sont i-ares et presque toujours circonscrites, comme dans l'oropharynx, à la surface ou au voisinage de l'amygdale hypertrophiée.

Gomme symptomatologie subjective, deux gros signes, niais qui ne relèvent qu'indirectement des lésionsducavum : d'unepart, la dysphagiedouloureuse prolongée de Garel, fonction deslésionsbucco-pharyngiennes; d'autre part, les bourdonnements d'oreilles, la surdité, avec, caractère spécial à ces otites spécifiques, une participation précoce du labyrinthe s'annonçant par une diminution considérable et rapide de la durée de la perception crânienne du diapason.

Traitement. — Le traitement général est celui de la syphilis secondaire, d'ailleurs imposé par les accidents concomitanls, d'un diagnostic plus facile que celui des lésions naso-pharyngiennes.

Le traitement local sera surtout calmant : il sera appliqué par le nez et par la bouche.

Le traitement nasal a été déjà étudié; il a pour base 1(! humage de pommades borico-mentholées.

Le traiicmcnt buccal coiisisU' sui-tout en gargarislues ou plutôt en bains de bouche émoUients. Si