HYPERESTHÉSIE. PARESTHÉSIE

L'hyperesthésie nasale se caractérise par une sensibilité exagérée de la pituitaire, dont la plus légère excitation, l'inspiration d'un air froid ou légèrement chargé de poussière, par exemple, détermine des cuissons ou des chatouillements intolérables. A un degré de plus apparaissent du larmoiement, des éternuements: ces Iroublesconstituentalorslarhinite spasmodique déjà étudiée.

La paresthésie nasale se caractérise par une sensation de sécheresse, de fourmillements spontanés ; parfois, le malade a la fausse impression qu'il ne peut respirer par le nez, alors que cependant ses fosses nasales sont libres.

Ces troubles surviennent presque exclusivement chez les sujets névropathes : hystériques et neurasthéniques. Toutefois, il ne faut pas se contenter de celle constatation pour les considérer comme des

II VI'KHESTIIIÎSIE. l'AHliSTIIKSIE

phénomènes puremeiil nerveux. Souvent, en (îffel, une exploration mieux conduite leurl'ait découvrirun substralnm : a) tantôt dans le nez: petits polypes muqueuxse dissimulant dans le méat moyen, plaques liyperestliésiques que décèle une recherche systématique faite avec le stylet; ?/) tantôt dans les o/Y/r??z/'s éloignée: dents cariées, troubles digestifs fpruritnasal des enfants ayant des vers intestinaux) et surtout affections utérines, dont les sensations nasales ne sont alors que des symptômes réflexes à distance.

Traitement. — De là, trois ordres d'indications thérapeutiques :

1^ Avant tout rechercher et Imiter la lésion nasale ou dislante qui entretient ces troubles paresthésiques ;

2° Puis soigner l'état 7iévropntMqiie qui tantôt les crée à lui seul, tantôt n'en fait que faciliter l'apparition réflexe : bromures, valériane, strychnine, hydrothérapie ; bains de Néris, -de Ragatz ;

3° Enfln, même en cas d'intégrité apparente de la pituitaire, établir un traitement local qui émousse la sensibilité de la muqueuse nasale; éviter l'emploi de la cocaïne, dont l'accoutumance peut devenir dangereuse chez les névropathes ; prescrire d'abord des pulvérisations intranasales faites trois fois par jour avec delà vaseline liquide mentholée à l/oO ou avec une soluLion de bromure de potassium à 1 100 ; leur sul)stîtuer ensuite des solutions asiringenles très faibles, en particulier celle de soziodol de zinc à 1/100, el si, au bout de (fuelquessemaines, aucuiu> amélioralion ne s'estproduite, cautériser les points de lamuqueuse que le stylet aura monirés hyp(M'eslhésiques, avec un couteau galvanique plat, ou plutôt avec l'acide acétique cristal h sa l)lc qui, sans causer de desiruction aussi

NÉVRALGIb:

profonde des tissus, inodille plus avantageusement les extrémités nerveuses.