LUXATIONS

Les fractures de la cloison donnent lieu :

a) Immédiatement , indépendamment de la douleur et des phénomènes réactionnels habituels, à des épistaxis abondantes, ou, si la muqueuse reste intacte, à un hématome en bissac, obstruant les deux fosses nasales : il est de règle que cet hématome suppure. (Voirie traitement des hématomes et abcès, page 278.)

b) Consécutivement , à des déviations angulaires de la cloison, dont l’origine traumatique est souvent fort difficileàreconstituer, et dont le traitement n’emprunte aucune indication spéciale àla cause qui leur a donné naissance.

De là découle une double indication thérapeutique.

a) On parera d’abord aux accidents immédiats; on arrêtera l’hémorrhagie et on préviendra l’infection du foyer de la fracture à l’aide d’un tamponnement bilatéral antérieur à la gaze iodoformée ; l’hématome sera incisé séance tenante, et drainé s’il a subi la transformation purulente.

b) Vers le quatrième ou cinquième jour seulement, on réduira les fragments et on les maintiendra exactement coaptés à l’aide d’un tamponnement intranasal qui préviendra les déviations consécutives de la cloison, et d’attelles extérieures de plâtre ou de gutta-percha qui s’opposeront aux déformations du lobule du nez.