‹ Thérapeutique des maladies des fosses nasales, des sinus, de la face et du pharynx nasal. Vol. 1Chapitre 67 sur 106 · ABCÈS · texte numérisé non relu

ABCÈS

c) La douleur cesse définitivement dès qu’on ouvert la collection purulente , ce qui doit être fait le plus tôt possible. Il suffit ordinairement de pratiquer une incision au bistouri d’un seul côté; la poche opposée se vide aisément à travers la cloison, déjà largement perforée. Cet orifice tend à se refermer avec rapidité : la douleur reparaît alors. On s’oppose à cette réunion immédiate en interposant un drain ou une lanière de gaze iodoformée entre les lèvres de la plaie. Chez l’enfant, qui arrache son pansement, on a conseillé de maintenir l’ouverture béante en excisant un fragment de la muqueuse. Mais le meilleur moyen d’éviter cet inconvénient est d’ouvrir la poche avec le couteau galvano - caustique ; ce procédé a deux avantages : de s’opposer à la réunion de la plaie par première intention, et d’éviter les hémorrhagies opératoires, parfois très abondantes, en ce lieu d’élection des épistaxis. .

d) L’abcès étant ouvert, on explore soigneusement la poche avec le stylet nasal Éà qui fournit une importante indication; Fi 77 a ) Sï ^ poche ne renferme que du pus , il Curettes suffit de la laver avec une solution tiède ScMffer de su blimé à 1/1000 et de faire dans les deux fosses nasales, à leur partie antérieure, un tamponnement assez serré à la gaze iodoformée qui favorise Faccollement des parois; P) si la poche renferme des fongosités, des fragments de cartilage nécrosé , il faut les extraire en totalité

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