ACCIDENT PRIMITIF

L’examen rhinoscopique montre, à l’entrée de la fosse nasale, une masse fongueuse, saignant facilement quand on détache les croûtes qui la recouvrent, et ayant la rénitence d’une boule de cartilage. Son implantation se fait sur la cloison par un large pédicule. La narine opposée est libre; jamais le chancre ne produit de déformation du nez ni de perforation de la cloison, ce qui le distingue des tumeurs malignès qu’il peut simuler.

Le chancre intra-nasal est, en tant qu’ûccident local, une lésion bénigne ; il guérit spontanément, sans laisser à sa suite de traces de son passage.

Traitement. — 1 ° Traitement général. — 11 doit être différé jusqu’à l’apparition des accidents secondaires, en raison de l’incertitude qui plane toujours sur le diagnostic du chancre du nez. A ce moment, il faut l’instituer énergiquement : car la syphilis à porte d’entrée nasale est toujours grave.

8° Traitement local. — Il se réduit à peu de chose. Le siège de la lésion en interdit l’excision. Il faut donc surtout s’attacher à prévenir, par des pansements antiseptiques, les infections pyogènes secondaires.

Les croûtes épaisses qui recouvrent souvent l’ulcération seront ramollies par l’introduction dans les narines d’une pommade ainsi composée :

Calomel. I gr.

Vaseline blanche. j ~ „

Lanoline. j aa ^ r ‘

puis détachées au moyen de lavages antiseptiques faibles.

Le chancre, alors mis à nu, sera pansé à l’aide de prises ou mieux d’insufflations, plusieurs fois répétées pendant la journée, d’une poudre antiseptique :

s venais

Calomel précipité. , ~ J

Sucre de lait... \ aa ô gr.

L’orifice narinal sera maintenu fermé à l’aide d’u tampon d’ouate imprégné de pommade au calomel 0