I. — ACCIDENT PRIMITIF

Le chancre induré du nez est une rareté pathologique. Il est extra-nasal (8 cas sur 2000 chancres), ou intra-nasal (1 cas sur 2000 chancres).

A. — Le chancre extra-nasal ou cutané occupe :

1° le dos du nez , où il affecte une forme aplatie;

2° le lobule ou Y aile du nez , où il prend les caractères de T « ulcus elevatum », produisant une déformation considérable de la région.

Son étude est du ressort de la dermatologie.

B. — Le chancre intra-nasal, où pituitaire, est surtout vestibulaire , se développant de préférence au niveau de la partie antéro-inférieure de la cloison, où la contamination, d’ordinaire portée médiatement par les doigts, a l’accès le plus facile. (Le chancre du pavillon de la trompe d’Eustache, qui est un chancre non pas nasal, mais naso-pharyngien, sera étudié plus tard.)

Le chancre vestibulaire peut passer inaperçu; parfois il n’est qu’une érosion qui saigne un peu quand le malade se mouche, et dont le diagnostic n’est fait que d’une manière rétrospective, lors de l’apparition de la roséole.

Le plus souvent, à cause des infections secondaires qui, presque fatalement, le compliquent, il donne lieu à des symptômes assez intenses de coryza unilatéral prolongé, avec obstruction nasale, écoulement^^ séro-purulent fade et quelquefois tuméfaction pseudo-érysipélateuse de l’entrée du nez. Au niveau de la région sous-maxillaire se retrouve la pléiade caractéristique; lés ganglions sont souvent douloureux, témoignant ainsi de la surinfection du chancre.