RÉGULARISER LES ÉVACUATIONS INTESTINALES

d'eau de chaux ou d'eau de Vichy, On pourra aussi i-ecommander l'eau de riz ou l'eau albumineuse.

Dans ces formes légères, ou pourra donner avec avantage, au début; une purgation minérale de moyenne intensité; elle a l'avantage de l'aire un neltôyage antiseptique du tube digestif.

On donnera ensuite, s'il y a lieu, soil un peu d'opium ou de morphine lorsqu'il y aura des coliques, soit des préparâtidns de bismuth, ou des antiseptiques. Dans un grand nombre de formules on a combiné, du reste, les calmants opiacés et les sels de bismuth, et, dans ces dernières années surtout, le salicylate de bismuth. Nous renverrons encore une fois pour cela au chapitre Diarrhée, dans lequel sont donnés sur ce point de thérapeutique des renseignements suffisants.

Dans les formes graves su rai gués, on aura recours, au besoin, comme calmants de la douleur, aux injections hypodermiques de morphine et au traitement de la diarrhée cholériforme.

Dans l'entérite chronique, il ne peut plus être question de suspendre complètement l'alimentation, comme nous l'avons propose pour les attaques passagères d'entérite aiguë; nous avons du reste déjà traité ce sujet plus haut.

On pourra donner aussi contre la diarrhée les opiacés et la morphine, mais seulemetil en cas de phénomènes douloureux concomitants:

Il vaudra mieux avoir recours, en règle générale, à la craie préparée, au sous-nitrate de bismuth, au salicylate de bismuth, au dermatol associés, si l'on veut faire en même temps de l'antisepsie intestinale, au benzonaphtol ou à larésorcine.

Dans l'entérite chronique des tuberculeux, on aura

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recours aux mêmes moyens, et plus spécialement encore au tanin, au nitrate d'argent, aux lavements créosotes, et, dans les cas rebelles, au talc à doses élevées.

L'emploi des calmants et particulièrement des opiacés a, dans le traitement de la diarrhée des entérites chroniques, un inconvénient qu'il faul connaître : c'est de produire une diminution momentanée de la fréquence des selles qui est due. en réalité, à la rétention des matières dans l'intestin : des qu'on en cesse l'emploi, il se fait une débâcle qui indique bien que l'amélioration n'était qu'apparente, Il y avait diarrhée à l'intérieur,

Plus loin, à propos de la dian hee chronique des pays chauds, nous dirons quels services les cures d'eaux minérales peuvent rendre aux malades atteints d'entérite chronique avec diarrhée.

2° Réduire si son minimum Tanto-intoxication intestinale. — Cette indication existe toujours dans l'entérite, mais elle est suivant les cas plus ou moins urgente. Dans l'entérite aiguë seront surtoul indiquées la diète alimentaire et les purgations minérales, connue nous l'avons dit déjà. Dans les formes chroniques, il faudra surtout avoir recours au lavage du gros intestin et aux antiseptiques médicamenteux, dont l'étude a été faite ailleurs. L'indication spéciale à l'entérite, c'esl d'éviter les irritations médicamenteuses susceptibles de se surajouter à l'irritation inflammatoire.

.'1° Combattre les phénomènes douloureux. — On

peut le faire par des applications chaudes sur l'abdomen, par des applications de pommade au gaiacol au I/o, de gaiacol étendu à parties égales do glycérine ; on pourra employer aussi les opiacés, la mor-