RÉGULARISER LES ÉVACUATIONS INTESTINALES

traitement des lésions de l'intestin grêle, mais elles sont sûrement d'une réelle efficacité dans le traitement des affections inflammatoires localisées au gros intestin. Nous prierons le lecteur de bien vouloir se reporter aux chapitres consacrés à L'entérite nwicomembraneuse et à la dysenterie, il y trouvera les renseignements nécessaires.

Ici, nous nous bornerons à ce qui concerne la médication par voie stomacale.

La question à résoudre sera donc de rechercher comment, dans les entérites, on doit combattre les symptômes, les syndromes et les facteurs pathogéniques dont nous avons exposé déjà le traitement dans la première partie de cet ouvrage, en les considérant isolément.

Les indications du traitement médicamenteux sont les suivantes :

1° Régulariser les évacuations intestinales;

2° Réduire à son minimum l'auto-intoxication intestinale;

3° Combattre les phénomènes douloureux ;

4° Combattre l'anémie, la dépression générale des forces.

1° Régulariser les évacuations intestinales. —

Deux circonstances peuvent se présenter : la constipation et la diarrhée.

La constipation est chose plus rare que la diarrhée dans l'entérite; elle se rencontre surtout en cas fie colite, et plus particulièrement encore de colite ulcéreuse. On peut alors, comme cela se voit dans la dysenterie et la colite muco-membraneuse, observer de l'ausses diarrhées, dont il importe de ne pas méconnaître la nature et la signification. Les évacuations sont plus ou moins muqueuses, plus ou

ENTÉRITES

moins sanguinolentes, plus ou moins fréquentes, plus ou moins Liquides; niais on constate souvent dans les selles des fragments de seybales qui indiquent nettemenl que L'hypersécrétion n'existe que dans La partie inférieure du côlon, taudis qu'il y ;i stase à la partie supérieure, vers le caecum. Il paraît y avoir diarrhée, il y a en réalité constipation. L'indication, dans ces cas, est de faire de grands lavages plus ou moins fortement modificateurs du gros intestin, et, si cela ne suffit pas pour faire disparaître la stase fécale, de donner en même temps des laxatifs, mais cela d'une façon modérée.

La constipation peut s'observer dans l'entérite et surtout dans la colite avec des lésions profondes et étendues. On la relève, par exemple, chez des tuberculeux qui présentent des ulcérations du gros intestin, et surtout du caecum, parfois même, en même temps, delà partie inférieure del'inteslin grêle. 11 est évident que, dansées conditions, il faut s'abstenir des purgatifs un peu énergiques, on n'aura recours qu'à des laxatifs ou à des doses laxatives. On n'oubliera pas que la diarrhée, et, quelquefois, la diarrhée abondante, succéderait facilement, clans certains cas, à la rétention. Il n'est pas rare, du reste, eu cas semblable que l'on soit obligé de combattre, tour à tour, la constipation et la diarrhée.

La façon dont on traitera la diarrhée variera un peu suivant les formes de l'entérite qui lui donnent naissance.

Dans l'entérite aiguë Légère avec embarras gastrointestinal fébrile ou non, on supprimera momentanément l'alimentation solide: suivant le cas. on ne donnera que de l'eau, des infusions chaudes, de La limonade lactique, ou du lait que l'on pourra couper