INDICATIONS DK LA DIGITALE

aucun surmenage, le palienl conserve un élat de santé relatif. Il est bien évident ici que le cœur, dont les systoles continuent à être parfaitemenl régulières, ne réclame aucunement l'intervention de la digitale; le traitement sera purement hygiénique.

Cependant, la persistance de l'obstacle entraîne pour le cœur un surcroît de travail permanent; le cœur y répond par la dilatation hypertropliique de la cavité en amont de la lésion, il bat avec violence dans la poitrine, le choc de la pointe est plus vigoureux, plus impulsif. La compensation dépasse parfois le but, il se produit des poussées congestives vers la face, les yeux sont injectés, il survient des épistaxis. le malade accuse de la céphalalgie, des bourdonnements d'oreille, des battements violents dans la région temporale, etc. Dans ce cas encore, la digitale est contre-indiquée, c'est aux modérateurs du cœur qu'il faudra recourir.

Peu à peu cependant, le muscle cardiaque, épuisé par ce surcroit incessant d'activité, ne tarde pas à tïéchir, ses cavités se laissent distendre, ses contractions sont affaiblies, les bruits mollement frappés deviennent arythmiques, le pouls est petit et irrégulier. Bientôt, le système circulatoire tout entier participe à ce désordre, et la tension artérielle diminue progressivement, pendant que la tension veineuse s'élève; déjà on observe, principalement à la fin de la journée, un peu d'œdème des membres inférieurs, ou seulement localisé autour des malléoles, de même on voit survenir des congestions viscérales : les poumons présentent des signes de congestion œdémateuse des bases, avec ses conséquences, oppression, toux, etc., le foie augmente de volume, les urinesi