BILE DE BOI':CF

de la cure par le salicylate et le benzoale de soude.

Le sel de Seignette (tartrate double de soude et de potasse), conseillé par Trousseau comme cholagogue, ne peut être administré qu'à de rares intervalles. Trousseau en donnait 10 à 30 grammes.

Il n'en est pas de même du bicarbonaie de soude^ du sel naturel de Vichy, du sel naturel de Carlsbad, des eaux bicarbonatées fortes. Si ces eaux, qu'on fera boire chaudes, n'agissent pas comme cholagogues, elles régularisent les fonctions digestives et relèvent la nutrition. J'ai dit qu'elles alcalinisaient le sang et la bile.

La bile de bœvf est le meilleur cholagogue. Depuis longtemps on l'administre sous forme de bols, à la dose d'un à 4 grammes par jour.

Dujardin-Beaumetz ajoute 20 grammes de fiel de bœuf à l'huile d'olive qu'il donne dans la colique hépatique.

Gubler, déclarant que l'estomac doit se révolter au contact d'un composé qui lui est étranger et dont il ne tolère pas le reflux venant du duodénum, conseille des capsules insolubles dans l'estomac, solubles dans l'intestin. C'est ici que les pilules salolisées trouveraient leur indication, puisque le salol résiste à l'action du suc gastrique. Blanckaert prescrit trois pilules de 25 centigrammes d'extrait de fiel de bœuf à chaque repas. L. Gautier (1) préconise l'extrait de fiel de bœuf à doses faibles mais répétées pendant de longues périodes pour conjurer la colique hépatique : une capsule ou une pilule de 10 centigrammes à chaque repas. Il cite une femme qui a pris de cette façon, avec succès, 20 centi-

{{) L. Gautier. L'emploi du fiel de bœuf dans la litliiase biliaire (Congrès de Montpellier, 1899).

22â LA UTHUSE BILIAIRE

grammes d'extrait de fiel par jour, pendant cinq ans; d'autres se sont contentées de cures intermittentes. Pour fabriquer l'extrait de fiel de bœuf, on prend du fiel très récent, on passe à travers une étoffe de laine, on évapore à la chaleur du bain-marie jusqu'à consistance d'extrait ferme (Fonssagrives). D'après L. Gautier, la bile utilisée pour fabriquer l'extrait doit être stérilisée et décolorée : ce médecin veut éviter l'intoxication par les pigments.

Cette question mérite un tel développement que je me réserve de l'étudier tout à l'heure dans un chapitre spécial.