‹ Thérapeutique des maladies infectieuses antisepsie; cours de pathologie générale professé a la Faculté de médecine de Paris pendant l'année 1887-1888Chapitre 92 sur 151 · VARIATIONS DANS LA TOXICITE DES ALCOOLS · texte numérisé non relu

VARIATIONS DANS LA TOXICITE DES ALCOOLS

Pour déterminer ces équivalents, il faut que les substances à expérimenter soient en dissolution et puissent rester à l'état de dissolution dans le sang. Pour celles qui seront dissoutes dans l'eau, ou mieux dans un sérum artificiel, j'ai indiqué les quantités de liquide qui ne devront pas être dépassées; mais il y a des substances qui ne sont pas solubles dans l'eau et pour lesquelles on doit employer l'alcool ou la glycérine comme dissolvants.

Nous devons donc déterminer au préalable la toxicité de lalcool et de la glycérine qui seront injectés dans les veines en même temps que le médicament. Si on injecte dans le sang une goutte d'alcool absolu, le sang se coagule au contact de la goutte d'alcool, mais le coagulura se redissout immédiatement; les globules ne redeviennent peut-être pas, il est vrai, propres à l'hématose. En tout cas, si on injecte plus de 0'%6 d'alcool absolu, on produit des phénomènes emboliques. On ne peut donc employer l'alcool absolu comme dissolvant: il faut le diluer à 20 pour 100, ou même à un titre inférieur.

A ce litre, l",/i5 d'alcool absolu par kilogramme du poids de l'animal produit la narcose, et la mort survient à 3'' ou li"". Ce ne sont pas là des chiffres invariables. La toxicité des alcools du commerce varie en effet beaucoup, car il est très difficile d'obtenir des alcools purs. L'alcool dont je parle est l'alcool éthylique. L'alcool méthylique serait préférable, il est beaucoup moins toxique que les autres, mais il n'est en usage ni dans notre alimentation ni dans notre thérapeutique, et, si on peut en faire supporter au lapin de plus fortes doses, l'homme depuis Noé a une accoutumance héréditaire pour l'alcool éthylique. Les alcools éthyliques sont toujours impurs, mais ils contiennent plus ou moins d'impuretés. Les alcools propylique, isopropylique, butylique, isobutylique, amylique, qui sont toujours mélangés à l'alcoul éthylique, en quantité variable, sont tous plus toxiques que lui.

Les aldéhydes éthylique, œnanthique, butylique, propylique, amylique sont tous extrêmement toxiques et particulièrement convulsivants. Or, on ne sait jamais dans quelle proportion ces

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corps entrent dans la composition de l'alcool dit éthylique du commerce. A une certaine époque, la toxicité de celui que j'employais était fixe, il tuait à 3" par kilogramme; cette toxicité a changé quand j'ai changé mon fournisseur; la dose toxique actuelle est Zi'^%7. Vous savez que >OI. Rabuteau, Dujardin- Beaumetz et Audigé, Magnan et Laborde ont fait des recherches expérimentales fort intéressantes sur la toxicité des divers alcools.

Je ne vous donnerai pas les chiffres qu'ils ont trouvés, mais ceux que j'ai déterminés en me conformant aux règles de la méthode des injections intra-veineuses telles que je les ai formulées.

Par injection intra-veineuse :

L'alcool éthylique à 20 p. 100 tue à la dose de

4cc,7 par kilogr,

— méthylique — —

— propylique — —

— isopropylique — —

L'aldéhyde absolu à 4 p. 1000 —

— propylique — —

— butyliqueàSp. 1000 —

Tous ces chiffres indiquent la quantité de substance anhydre qui est toxique, quand elle est diluée dans l'eau suivant les proportions indiquées.

Les aldéhydes sont donc inliniment plus toxiques que les alcools.

Les autres alcools ou aldéhydes étant insolubles dans Teau, j'ai dû étudier leur toxicité en procédant par la voie souscutanée; pour avoir un terme de comparaison j'ai déterminé de hi même façon la toxicité de l'alcool éthylique.

Par injections sous-cutanées :

L'alcool éthylique tue à 8cc,0 par kiloj^T.

— amyliquc — 4 —

— isobutylique — 3

— l)utylique — 3 ,8 —

L'aldéhyde absolu — 0 ,G —

— isobutylique — 0 ,3 —

— œnanthique — 3 ,8 —

TOXICITÉ DES ALCOOLS ET ALDÉHYDES 225

Connaissant les toxicités diirérentes de l'alcool éthylique suivant qu'on l'injecte dans les veines ou sous la peau, connaissant d'autre part la toxicité des alcools ou aldéhydes insolubles dans l'eau, quand on les introduit par la voie souscutanée, on en peut déduire par le calcul, avec quelque vraisemblance, la toxicité qu'auraient ces corps si, par un artifice, on les introduisait à l'état de solution dans le sang. Nous pouvons 'donc dresser le tableau comparatif de la toxicité de tous les alcools et des aldéhydes en les supposant tous introduits directement dans le sans à l'état de solution :

L'alcool méthylique tue \ kilogr. à la dose de 9cc,7

— éthylique — — ^ ■,''

isopropylique — — 3 ,49

— amylique — — 2 ,35

— butylique — — 2 ,23

— isohutylique — — 1 ,76

— propylique — — l ,2

Puis viennent les aldéhydes.

L'aldéhyde œnanthique tue 1 kilogr. à la dose de lcc,26

— butylique — — 0 ,22

— absolu — — 0 ,20

— isobutylique — — 0 ,10

— propylique — — 0 ,06

L'alcool méthylique ne se trouvant pas mélangé aux alcools éthyliques, nous avons ainsi mesuré la toxicité de dix des impuretés qui se rencontrent toujours en quantité variable dans ce qu'on continue à appeler l'alcool de vin, et qui ne sont d'ailleurs pas en moindre proportion dans l'alcool de vin authentique que dans les alcools industriels bien purifiés. Il y a encore d'autres impuretés et bien plus nombreuses dans les meilleurs alcools ; dans le nombre se trouvent les alcaloïdes de la fermentation, d'autant plus abondants que cette fermentation est plus lente ou qu'elle s'opère avec des substances déjà altérées; c'est le cas pour le kirsch, pour le rhum, pour les alcools de mélasse, de raisins secs, de marcs, de lie. On comprend dès lors que la toxicité de l'alcool telle que nous la déterminons n'appartient pas exclusivement à l'alcool éthylique. Comme la proportion

Bouchard. Miiladiîs infectieuses. 15

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