VINGT-NEUVIÈME LEÇON

(19 juin 1888.) ANTISEPSIE INTESTINALE

Complexité des causes d'auto-intoxication. Rôle de l'insuffisance hépatique et de l'insuffisance rénale. — Analyse des causes de l'indigestion; analogie symptomatique de cet état morbide avec l'empoisonnement par les viandes gâtées. Variabilité du tableau clinique. — Coma dyspeptique au cours de l'ulcère ou du cancer de l'estomac. Démonstration de la nature toxique de ces accidents. Part qui revient aux réflexes. Vertige.

Intoxication dans l'obstruction intestinale : utilité du lavage de l'estomac. Indications de faire l'antisepsie gastrique dans les ulcérations simples ou cancéreuses de l'estomac. — Antisepsie dans les maladies ulcéreuses de l'intestin grêle; — dans les opérations sur l'abdomen, la laparotomie; — dans les maladies du gros intestin. — Relations de la chlorose avec l'autointoxication intestinale. Antisepsie intestinale dans certaines opérations qui se pratiquent sur le rectum; — dans diverses affections d'organes voisins du tube digestif et capables de l'infecter secondairement.

Antisepsie intestinale dans les maladies du foie, des reins, dans les fièvres, dans l'asphyxie chronique.

Ainsi l'organisme se défend contre l'auto-intoxication d'origine intestinale par un ensemble de moyens que je résume : l'intestin expulse les matières toxiques qu'il contient, mais une partie est absorbée chemin faisant; de cette partie, le foie arrête ou détruit la moitié; ce qui lui échappe est détruit dans le sang et dans les tissus, ou s'élimine par le rein.

Mais tout est complexe en biologie et surtout en pathologie. Dans l'auto-intoxication on doit compter avec d'autres poisons que les poisons putrides et que ceux qui sont venus de l'intestin. Le foie exerce son rôle de destructeur sur une portion de la bile qui est résorbée et sur les poisons de la désassimilation