OMIS OR ES DIR
Obs. 11 (1353 de 1903). — Présentation du front. Application de forceps par M. Delestre.
J. G..., 27 ans [, pare, ayant eu ses dernières règles du 24 au 28 octobre 1902. La femme entre à la clinique Baudelocque le 25 juillet. La tête mobile est maintenue en bonne position par une ceinture eutocique.
Le 11 août, apparition des premières contractions utérines douloureuses. A son entrée à la salle de travail l'utérus remonte à 34 centimètres au-dessus du pubis, le palper permet de reconnaître l'existence d’une saillie volumineuse au-dessus du détroit supérieur,
Mine
saillie séparée du plan du dos situé du même côté par un sillon profond. Les bruits du cœur sont bons.
Les membranes sont intactes et la dilatation est de 1 franc, le dos est à droite. Les bruits du cœur sont bons.
La dilatation est de 5 francs. Membranes intactes.
9 heures 15 soir. Dilatation et rupture spontanée des membranes, la tête est toujours très élevée. Les bruits du cœur sont bons.
10 heures soir. La tête descend dans le bassin, la fontanelle antérieure est au centre de l'excavation. Bosse séro-sanguine volumineuse. Les globes oculaires et la racine du nez sont accessibles.
Minuit 20. La tète occupe la même position, elle ne progresse pas depuis la dilatation complète.
M. Sauvage fait une application de forceps et extrait un enfant vivant pesant 3.470 grammes, dont la tête présentait les diamètres suivants :
OM 4 sant enodemtis PIPSUr ee shbOo OR EE LL: G BiTiutaué se -2ù 84 SOA REA Te EL 10 5 SMB Hinlssit) m7
SORA SMERE, LCL)
Délivrance normale, mensuration des membranes 25/8. La mère et l'enfant sortent vivants.
Obs. 12 (1204 de 1906). — Zuxation coxo-fémorale double dite congénitale et promontoire accessible. — Présentation du front. — Femme arrivée de ville à dilatation complète. — Application de forceps par M. Sauvage.
D. M. , 28 ans, Vllpare.
Quatre premiers accouchements normaux. Enfants vivants. Cinquième accouchement: sommet. Application de forceps. Sixième accouchement : sommet spontané. 7 h. 50 de période d'expulsion, enfant vivant, pesant 3.200 grammes : bi- pariétal 9 centimètres.
Grossesse actuelle : dernières règles : 15-20 septembre.
Début du travail : 16 juillet, 5 heures soir. Entrée à la salle de travail le 17 juillet à 5 h. 50 matin. Hauteur de l'utérus : 39 centimè-
tn —
tres. Dilatation complète. La rupture des membranes à été pratiquée artificiellement en ville par une sage-femme à une dilatation soidisant complète le 16 juillet 11 heures soir.
À l'entrée la tête est engagée dans la partie haute de l’excavation ; bosse séro-sanguine volumineuse ; la fontanelle antérieure est au centre du bassin. La fontanelle postérieure est inaccessible. Bruits du cœur : 120. Ecoulement de méconium par la vulve.
Application de forceps par M. Sauvage. Désagement classique de la présentation du front, occiput avant le menton. Enfant né en état de mort apparente et ranimé pour quelques heures. C'est une fille pesant 3.150 grammes.
Diamètres de la tête. OM : 12.2; OF : 11.3 ; SOB : 10.7 ; SOF : 10 ; BP : 85; BT: 7.4; SMB: 9.7. Circonférences : 35/37.
Délivrance par expression française 30 minutes après l'extraction du fœtus. Le placenta qui se présente par sa face utérine pèse 150 grammes.
Membranes complètes : 12/27.
Suites de couches : les trois premiers jours la température est de 380 à 38°4. Le pouls oscille entre 104 et 120. Injection intra-utérine. À partir du sixième jour la température ne dépasse pas 37°4.
La mère quitte la clinique en bon état.
Obs. 13 (1420 de 1903). — Présentation du front. — Application de forceps par M. Sauvage. — Enfant vivant.
P. G..., 39 ans. XIIpare. Cette femme a eu sept grossesses normales — tous ces enfants sont nés vivants — et 4 avortements.
Ses dernières règles datent du 19 au 25 novembre. Cette femme entre au dortoir de la clinique le 17 août. On constate à ce moment une présentation de l’extrémité céphalique. Dos à droite. L'enfant est vivant.
28. — 3 heures du soir. Apparaissent les premières contractions utérines douloureuses et elle entre à la salle de travail à 8 heures du soir. La hauteur utérine est de 33 centimètres. On constate au palper une présentation de l'extrémité céphalique.
a huh
12. — 3 heures soir. La tête descend dans l'excavation. La dilatation est d’une grande paume de main. Les membranes sont intactes. La fontanelle antérieure se trouve à gauche et en avant; les globes oculaires et le nez à droite. Les bruits du cœur sont bons.
4 h. 15 soir, La dilatation est complète. Rupture artificielle des membranes. Le liquide est opalescent. L’orifice revient sur lui-même qui n'est plus dilaté que comme une petite paume.
6 h. 30. La dilatation est à nouveau complète. Les contractions utérines s’espacent, la tête ne progresse pas.
Minuit 10. Application de forceps, la tête se défléchit, La rotation amène le menton sous la symphyse, la tête ayant achevé sa déflexion. L'enfant vivant pèse 3.420 grammes et présente les déformations caractéristiques de la présentation du front.
Diamètres de la tête :
OMARS URL gs BIP?, 409414 SE eo QE PR I OS BIT .. . .200tMeZ OBS Eu TE LS 6 SMB *#lq060 eserdo lé COPINE EYE |
Délivrance normale, Les membranes mesurent 29/9. La mère et l'enfant sortent en bon état.
Obs. 14 (1992 de 1908). — Accouchement prématuré au 9° mois. — Présentation du front engagé. — Application de forceps faite par M. Mouchotte.
M. H..., Ipare, 20 ans.
Dernières règles : 26 février au 3 mars.
Entrée à la salle de travail : 20 novembre à 9 heures matin. A son arrivée, on fait les constatations suivantes : |
Hauteur de l'utérus : 42 centimètres. Présentation de l'extrémité céphalique ; à gauche la sphère céphalique est accessible au-dessus du détroit supérieur. Du même côté se trouve le plan résistant. Excès de liquide. Auscultation bonne à droite.
Toucher: Dilatation 2 francs. Membranes intactes. On sent à travers la poche des caux des irrégularités au nombre desquelles on
SR trouve : à droite le nez, la bouche ; à gauche, on arrive sur le front.
20 novembre. — 10 h. matin. Examen de M. Pinard qui confirme ces constatations, trouve le foyer d’auscultation haut situé au niveau de l’ombilic.
Les contractions utérines sont espacées.
