DB LA VARIOLE

usage des moyens indiqués pour la première période. Si un état gastrique s^est joint à l'éruption varioleuse, chamamiUa, nux, antimonium crtidum, bryanùi et autres médicaments seront indiqués suivant les symptômes prédominants. Quand les boutons sont très*abondants, le système vasculaire est fort excité sympathiquement, et il y a toujours indication d'employer Taconit. Si la variole survient pendant la dentition, il s'y joint constamment une fièvre de dentition, sujette, comme toujours, àrevêtir des formes variées. Assez souvent on voit alors survenir des congestions vers la tète et la poitrine, et dans les deux cas il y a beaucoup de fièvre. Dans le premier, on observe fréquemment du délire, qui persiste même pendant rétat de veille, et qui annonce une affection inflanima-toire du cerveau, principalement lorsqu'il s'y joint une grande soif, l'insomnie, la constipation et une chaleur naturelle ou même la fraîcheur desmains et des pieds, tandis que le corps est brûlant. Dans le second cas, la congestion frise souvent de'près la péripneumonie , caractérisée par une grande difficulté de respirer, une toux continuelle, brève et fatigante, une chaleur brûlante, une grande soif, un pouls vite et fort, une agitation extrême, etc. Ces deux sortes de congel&tioûs, quand elles s'associent à la variole, cèdent rarement à l'aconit; elles sont bien plus souvent combattues avec succès par quelques doses de belladonaf ou, dans le cas de grande orthopnée, par le phosphore. S'il y a état catarrhal, affection de la muqueuse pulmonaire, avec toux, coryza, enrouement, etc., on retrouve toutes les indications qui ont été signalées au chapitre de la fièvre catarrhale. Il en est de même en cas de complication d'angine. En général les médicaments indiqués dans la fièvre catarrhale peuvent trouver souvent à se placer, car l'affection est à peu près la même dans la variole et dans cette fièvre ; il y a

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également là maladie de la membrane muqueuse de la poitrine et de* la gorge.

Les convulsions qui, chez les enfants, surviennent souvent durant cette période, ainsi que pendant celle de fièvre, n'exigent rien en général, sinon d'exposer les malades à Tinfluence d'un air frais, en les mettant à la fenêtre, ce qui les fait cesser fréquemment d'une manière instantanée ; les lavements tièdes ont alors beaucoup d'utilité. Si ces moyens ne suffisaient pas, que les extrémités fussent froides, que l'enfant rendit souvent une urine pâle, en somme que l'état parût purement nerveux, il conviendrait de recourir à un bain tiède, si la troisième dilution de zincum, répétée d'heure en heure, ne faisait pas h elle seule cesser les accidents. Les convulsions tiennent-elles à un état gastrique, on mettra en usage les moyens conseillés au chapitre de la fièvre gastrique, et, s'il y a des vers, à ceux qui sont marqués au chapitre de la fièvre vermineuse. Lorsque, indépendamment des convulsions, l'enfant est plongé dans un état soporeux, avec rougeur intense de la face et chaleur au front, nul moyen ne convient mieux qu'opium.

A aucune époque, la variole n'a autant de tendance à devenir maligne , c'est-à-dire à se compliquer avec une fièvre, soit nerveuse, soit putride, ou à se répercuter tout à coup et à disparaître. Dans les deux cas , arsenicum est ce qui convient le mieux pour porter un prompt remède à cet état alarmant , lorsque la force vitale n'est pas trop affaissée et le corps trop débilité.

Dans cette période , après avoir écarté , par la belladone , la fièvre d'éruption , qui était violente et accompagnée de fortes congestions vers la tête , avec déluré , chaleur brûlante de la peau, sécheresse de la langue, soif extrême , etc. , j'ai employé quelquefois la varioUne avec un succès bien marqué ; non-seulement elle a rac-