DES APHTES

qu'ils occasionnent détermine des accidents divers^ locaux et sympathiques , qui varient quant à leur siège et quant à leur degré de violence. Ce sont , à la gorge , des angines , la difficulté d'avaler ; dans la trachée-artère , une toux d'irritation ; dans Testomac , des nausées , des hoquets , des crampes , des vomissements ; dans le canal intestinal , des coliques , la diarrhée , la dysenterie.

Les avant-coureurs sont : sécheresse dans la bouche et la gorge, soif, sensation comme d'un corps étranger arrêté au fond de la gorge ; nausées , vomissement , toux d'irritation, élancements dans la gorge, enrouement, anxiété , pression à la région précordiale , soda , stupeur.

Les aphthes peuvent devenir dangereux par angine , par gangrène , par entérite. Ce n'est pas seulement une maladie de la première enfance ; on les rencontre aussi dans divers états morbides , aigus et chroniques , à tout âge, lorsque la faiblesse est considérable. Les causes qui leur donnent lieu le plus fréquemment sont les états gastriques , la suppression des sécrétions cutanées , les métastases rhumatismales et catarrhales , enfin une altération générale des humeurs, ce qui fait qu'ils s'associent volontiers aux fièvres gastriques , putrides , et que, d'ordinaire , ils surviennent vers la fin de la phthisie , pendant la période coUiquative. Il y a beaucoup d'analogie, sous ce rapport , entre eux et la miliaire ; ils se développent dans les mêmes circonstances, ce qui fait qu'ils sont rarement crise , mais tout simplement symptôme d'une fièvre.

Si nous considérons les aphthes comme maladie primaire, ainsi qu'ils le sont fréquemment chez les enfants, surtout ceux à la mamelle , nous trouvons que le traite^ ment n'en est point au^ difficile que dans les cas où ils ne sont qu'un symptôme d'une maladie déjà existante.

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Mais ils sont presque toujours plus graves pour la mère que pour Tenfant, les seins étant sujets à les contracter, et, par suite, k s'excorier, se gercer. Il est donc fort à désirer qu'on les fasse disparaître le plus promptement possible, ce qui ne peut être obtenu par nul moyen aussi expéditivement que par borax , surtout quand Tenfant est très-maussade, qu'il pleure et crie beaucoup, qu'il se réveille en sursaut , saisissant les objets d'alentour, qu'il a le teint pâle et terreux , que sa peau est molle et flasque, qu'il refuse le sein, et que la membrane muqueuse du palais et de la langue , sur laquelle on aperçoit des vésicules rouges et des aphthes , parait comme ratatinée. J'ai employé avec une grande utilité un mélange d'une ou de quelques gouttes d'acide sulfurique dans une once à une once et demie d'eau , mélange dont je faisais donner une petite cuillerée à l'enfant. On arrive au même but], quand l'enfant est bien portant du reste , avec les hautes dilutitfns à^addum sulphuricum. Dans le cas d'affection considérable de la gorge , il faut recourir à mercurius solubiUs , qui souvent convertit la maladie en un état auquel stdpkur convient parfaitement , et qui , en général, mérite d'être employé lorsque la santé générale a reçu une atteinte profonde, que le repos de la nuit est fort troublé, qu'il y a des sursauts de frayeur pendant le sommeil , avec salivation abondante , et que les aphthes saignent aisément. A ce dernier symptôme correspond aussi borax.

Les aphthes des adultes et ceux qui sont accompagnés de maladies fébriles ou non fébriles , exigent le traitement soit de la dyscrasie , soit de la fièvre principale. Les aphthes mercuriels au palais et à la langue cèdent promptement à salsaparilla, borax, acidum rùtri, thuja, ioditan, agaricuSj etc. Ceux auxquels se trouve joint un état très-marqué de faiblesse, dans les fièvres, corres-

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pondent surtout karsenicum, sulphur, et acidum sulphuricum. Cicuta guérit ceux qui sont accompagnés de gerçures à la langue chargée et blanche. Quand les glandes sallvaires sont vivement affectées et sécrètent une salive visqueuse , qui ne dépend pas de Thydrargyrose , une préparation mercurielle est le meilleur moyen de guérison. S'il y a des tubercules en jeu , on peut compter sur Tefficacilé à'iodium et des préparations de soufre.