DE LA PNEUMONIE AIGUË

fond de la poitrine , une sorte de pression qui ne tarde pas à devenir une douleur fixe et intense. Cette dou* leur peut être vive, brûlante, incisive, lancinante ou sourde, pongitive, constrîctive, et, en général, trèsangoissante. Son siège varie suivant celui de la phieg* masie. Si les deux poumons sont atteints , elle s'étend aux deux côtés de la poitrine ; s'il n'y a qu'un seul poumon malade , elle se borne au côté du thorax occupé par lui , mais s'étend dans la même proportion que l'état inflammatoire. Une suite naturelle de l'inflammation du poumon est un trouble plus ou moins marqué de l'importante fonction accomplie par cet organe. Aussi la respiration est-elle gênée, fréquente, douloureuse, anxieuse ; elle ne s'exécute que par les parties saines de l'organe , et , dans le cas d'affection des deux poumons , elle ne se fait qu'à Taide des muscles abdominaux et du diaphragme, sans que le thorax s'élève. Cependant je dois faire observer que la douleur manque parfois tout à fait dans la pneumonie, et qu'alors c'est d'après la seule respiration qu'on peut apprécier, toujours assez vaguement, l'étendue de l'inflammation. Un autre symptôme non moins important , et qui ne manque presque jamais , est une toux qui vient ordinairement du fond de la poitrine. Cette toux est tantôt sèche, tantôt accompagnée d'expectoration. Tantôt elle survient spontanément; tantôt elle est provoquée par les inspirations profondes, par la parole, même par la déglutition. Le malade n'expectore que des crachats peu abondants, visqueux, adhérents au crachoir, qui sont d'abord demi-transparents et muqueux, mais deviennent ensuite sanguinolents, safranés ou rouilles. Le décubitus a presque toujours lieu sur le dos. La fièvre vive qui, au début de la maladie, ne quitte ordinairement presque jamais le malade, peut cependant aussi prendre un caractère intermittent , de telle sorte que le