ANGINE LARYNGÉE

Arsenic, sera le plus souvent utile , lorsque les efforts des muscles thoraciques se montrent insuffisants, et que le malade est trop faible pour puiser au dehors Tair nécessaire à Tentretien de la vie. Enfin, tart. émet, conviendra dans les cas où Tétat de la respiration trahit un commencement de paralysie dans les poumons. Les récidives fréquentes de la bronchite qui indiquent un état morbide chronique, seront combattues avec succès par Yiode ou le phosphore^ dès que les phénomènes aigus auront disparu. Ce dernier médicament est également très-utile au début de la maladie. Enfin , nitr. , mang. carb.^ digital., canthar. et sulph. méritent aussi considération.

Le catarrhe suffocant se rapproche beaucoup de Taffection que nous venons de décrire. On l'observe généralement après quelques signes d'une légère inflammation catarrhale du larynx et de la muqueuse nasale, et il disparaît de lui-même. Le premier accès survient communément pendant la nuit. Le coryza et la toux dissipés, le malade n'en éprouve pas moins du malaise; il est, d'une humeur maussade , il se sent oppressé , faible ; il y a perte d*appétit , chaleur fugace et propension au sommeil. Vers le milieu de la nuit, la respiration devient de plus en plus gênée , anxieuse , souvent râlante, avec jactation et gémissements; le malade est plongé dans un état léthargique, dont il est difficile de le sortir.

V arsenic est d'une indication spéciale dans le catarrhe suffocant , comme l'a démontré Hahnemann. Des accès de suffocation qui se manifestent chez les enfants ayant été exposés à un changement brusque de température, cèdent, le plus souvent, à une seule dose de chamom. ou à quelques doses dHpecac. , suivies de bryon. , quelquefois aussi à sambuc. S'il restait après cette inflammation une iouûo humide avec expectoration abondante, le médecin

/i70 DES ANGINES.

optera, selon le caractère des symptômes accessoires, entre puhat., dulcam.y chamom., bryan., arnica, stannum, sepia, lycopod., silic, phosph.j graphit.j natr. muriaL, senega^ etc.

S VIL De Tanginc membraneuse. (Croup.)

' G*est une des maladies les pins dangereuses qui affectent l'enfance ; elle se déclare très-rarement après l'âge de huit ans. Les femmes y semblent moins sujettes. Cette angine consiste dans une inflammation de nature particulière, du larynx et de la trachée, qui se termine ordinairement par une exsudation pseudo-membraneuse. Les prodromes sont souvent nettement prononcés ; elle débute, d'ordinaire, par un simple catarrhe ou par une fièvre catarrhale avec un coryza, de la toux, un léger enrouement, des éternuments fréquents, des frissons, de la chaleur, de la lassitude, de la somnolence, du larmoiement, une humeur morose, de la pesanteur de tête. En général , l'enrouement de la voix chez les enfants trèsjeunes est toujours un symptôme suspect, surtout lorsqu'il s'accompagne d'une toux rauque. Les symptômes s'accroissent jusqu'au huitième jour : à cette époque les enfants sont pris souvent la nuit d'un accès de suffocation : ils se réveillent en sursaut, poussent des cris, et leur visage exprime l'anxiété la plus vive. Cet accès a une durée variable; aussitôt qu'il a cessé, le malade se rendort, jusqu'à ce qu'un nouvel accès se manifeste après trois à vingt-quatre heures. Dans l'intervalle de ces accès il n'existe que des symptômes insignifiants en apparence, tels que léger enrouement de la voix , toux rauque , respiration un peu gênée, et quelquefois fièvre légère, mais continue. Souvent aussi les enfants, après avoir été bien portants la veille, sont réveillé^tout à coup au mi—