CHLOROSE

etia qualité. Le sang excrété toutes les six àfauit semaines est rosé, ou remplacé par des flaeurs blaucbes.

On rencontre parfois chez le» hcHaames dps pbénoinènes chlorotiques semblables A ceux .que nous venons de. retractf ; alors les w^anes génitaux sont incomplètement dévdoppés sous le rapport corporel et dynamique ; les parties ne se recouvrent pas de poils, le sujet n'éprouve niérectioas.niéjaculatioDs; enfin lavoi;i ne se forme pas, elle ressemble à celle d'un enfant. En d^ors de ces pbéiKHDènes, cm observe encore des troubles prononcés dans les nerfe abdominaux, soit une «Section, hystérique simple, soit des maladies do système nerveux ganglionnaire, telles que spasmes, sonmambulisme , chaleur brûlante à Teslràiac, souvent vomissements aigres et anorexie complète, avec désir de substances dépourvues de toute jxvpriété DutritJve (jùca cUoretica).

Tant que la chlorose n'a pas passé à l'hydropisie, l'œdème ne se montre que vers le, soir eux pieds, et disparaît pendant la nnit; le matin, ta foce est bouffie et les paupières infiltrées. On affirme que le gonflement œdé* mateux ne conserve pas l'impression des doigta. . Coûtes. --' La chlorose s'observe principalement dans les pays septentrionaux ; elle est (dus fréquente au printemps et vers la fin de l'automne qu'en été et en hiver. Elle réddive souvent dans ces saisons et semble é\re fa- TtHÎsée particulièrement par le temps froid et humide; ^1« attaque de (déférence les sujets d'un tempérament lymphatique on nâreux.

Causes extérieures. — Le développement trop précoce des wgaCNes génitaux, plus tard la privation des plaisirs vénériens, le veuvage, un amour contrarié ou malheureux, les excès vénériens, la masturbation, les irritations physiques, la lecture des romans, les débaucha, la sup- ]ves8ion prolongée du flux menstruel, et, dans quelques

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cas, récoalement immodéré des règles & l'époqae de la puberté. Outre ces causes^ rien de coDtribue plus à entraver la sanguîficatioQ normale chez les jeunes filles que la compression du thorax par un corset trop serré et porté de trop bonne heure. La chlorose est plus fréquente dans les villes que dans les campagnes. Les filles blondes en sont plus souvent atteintes que les brunes.

Durée, marche et terminaisons. — La chlorose se développe ordinairement d'une manière lente et graduée; elle édate rarement d'une manière brusque ; ou bien, resiée inaperçue jusqu'alors, elle airive subitement à un degré trës-^evé, k la suite d'une frayeur, d'une émotion morale. Soumise à un traitement convenable, elle- guérit quelquefois assez vite; dans, d'autres cas, elle peut se {HvloQger des mois et même des années.

La guérison se fait par degrés ; la face perd sa teinte pAle et se colore, le pouls devient plus plein, et la chaleur animale revient peu à peu à son état normal ; les forces se rétablissent, le moral se relève. Le Oui raeostruel s'établit; la première fois, il s'écoule des mucosités rougeAtres, souvent ce n'est qu'au troisième mois que le sang paraît. Les récidives sont fréquentes, surtout dans la mauvaise saison et aux époques menstruelles.

Iji cblorose, imparfaitement guérie, laisse après elle les affections suivantes : névralgie, hystérie, mélancolie, quelquefois même idiotisme et nymphomanie; celle-ci se montre surtout quand l'afTectioD chlorotiqae était due à un vif désir vénérien non satisfait. Elle peut aussi donner naissance à des maladies du cœur et des poumons, k une dilatation du cœur droit, avec amincissonent des parois, à un anévrysme passif; enfin, à la pbthisie pulmonaire. Elle provoque aussi des altératioos de la rate qui peut être trophlée, durcie; cette affection de la rate

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amène alors des symptômes hydropiques. La mort n'est due qu'à r ioflueDce des maladies coBséeutives.

Lepranostic, en général, n'est pe&délavorable; il4é^ P&aà de ta durée de raffection, de la consiitulion du sa-' Jet, de son genre de vie et de- la possibilité de modifier favorablement tes cooditioDS extérieures, de l'intensité de» symptômes, du degré de l'anémie, de la violence des palpitatioQS du cœur et des symptAmes accessoires, de raffaibliasement des facultés intellectuelles, de la présagée d'une affection hydropique, Sfrfénique, d'un vice* organique du cœur, d'une complication tuberculeuse, de la fièvre bectiqoe ou d'autre» états patbol(^ques.

. Le traitement de la chlorose est sabordonné aux causes détearminanies ; dans tous les cas, le médecin doit prendre en considération les conditions extérieures dans lesquelles se trouve le sujet, ainsi que toute influence qui pourrait déterminer ou entretenir cette maladie^ s'il vent empêcher ces causes de devenir un obetacle continuel i la guérison réelle. C'est pourquoi il devra baser le régime hygiénique sur des principes plus conformes h la nature, tels que je les ai exposés plusieurs fois dans le cours decet ouvrage et dont les détails se trouvent dans tous les livresd'hygiène(l). Le médecin examinera avec soin l'état de la vie sensuelle dont les troubles sont souvent la cause éloignée de la chlorose. Le malade devra éviter tout ce qui'pourrait exciter des désirs erotiques, tes boissons et les aliments éc^ûffants, l'exaltation de l'iqiagination par des impressions morales vives, les lectures obscènes, les bals, le spectacle, une vie désœuvrée ; l'usage d'un lit de plumes, <[ui , outre la constipation et la faiblesse qu'i.. .^..vusitmae, exerce une influence très-fâcheuse

(l) Vajei Bî|iel, HonUEopathie domettiqut, comprenant thi/giéne. le régime à ntlvrv pmcUnt U traitemmt de» maladie*. Paria, 1839, ia-8.

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SOT les Oignes de la géûération; le sommeil trop pro* longé. Une éducation ratioimelle qui soit À même de prémunir l'enfaDt contre des habitudes trop délicates et de prévenir le développement précoce de l'imagination ; une activité bien réglée du corpa et de l'esprit, et Téloignemeut de l'eicitation sensuelle prématurée, tels sont les meilleurs moyens prophylactiqoes de Ut cblorosé.

Les bémorrhagies, de même que la menstruatii»! excessive, doivent être combattues par les remèdes que nous avons déjà signalés ; on emploiera contre la faiblesse qu'elles laissent afnrës dies, quelques doses de chinât qui est eo même temps le meilleur moyen contre la faiUesse occasionDée par Tabns des plaisirs de ramour, la masturbation, les saignées, les laxatifis. S'il existe uns occlu5i<M) du vagin ou de l'orifice utérin, on aura rceours à l'instrument traa<^ant, et on verra ensuite si la chlorose dépend seulement de ce vice de conformation : alora on trouvera facilement les remèdes convenables.

Le déveIoi^)ement lent, gradud, de la chlorose mootre clairemeutque cette maladie affecte l'organisme t&ut entier, et qu'il faut, pour l'écarter promptement, la com-, battre par des agents pharmaceutiques et suivre strictement tous les préceptes hygiéniques. Je ne partage pas l'opinion de Jœi^, qui conseille l'usage des aUmeats fortemeut assaisonnés , du vin , de l'eauhde-Tie , ele. L'bomœopathe n'ignore pas que cette alimentation est plutôt irritante que tonique et qu'elle ne peut nullement convenir k l'affection cblorotique.

PulsattUa est un des principaux remèdes homœopathiques; elle se tronve presque toujours indin""" «u commencement du traitement, parce qu'elle correspond parfaitement aux dispositions morales du malade, et qu'elle convient oHitre le peu d'abondance et le retard

du flux menstruel, qui accompagoe presque toujours ta cblorose, contre la pâleur de la face et la flaccidité des muscles.

CocciUua se place immédiatement après la pulsatille, surtout quand la jeune fille cfal<»vtiqae ressent souvent des spasmes profonds dans le ventre, avec désordre de la menstruation.

Si le tempérament est fougueux, emporté; si les règles reviennent souvent, mais d'une manière irrégutiëre ; si la digestion se fait mal, qu'il y tàt vomissements et constipatî(m, mtx est toujours indiquée. On doit également remployer qaand l'abus du café et de la camomille a favorisé le développement de la chlorose. PulsatUla et ignatia conviennent aussi en pareil cas.

China mérite aussi égard, qnand il y a gonflement œdémateux de quelque membre, et principalement des jneds, cercle bleu autour des yeux, regard morne, retard desselles, douleurs sensibles, traction, tension ou reptation dans le ventre , mauvaise digestion , rapports acides, appétit pour des snbstaoces non alimentaires, etc. Si, oirtre ces symptômes, il y a tremblement, syncopes fréquentes et faiblesse extrême, araenUim est sans contredit un des principaux moyens.

Il est une foule de symptômes qui viennent se Joindre h la (Morose et ne cèdent pas toujours au remède spécifique , stirtoat quand la spbëre sexuelle est afl'ectée iTmie manière notable. Cest dans ce cas qu'il importe de recourir h des moyens Intercurrents, afin d'empêcher les récidives.

Gmiimi maculalmn est h cet égard un moyen prédeux s-*il survient tous les mois une sensibilité excessive dans les pafflëft génitales internes et externes ; une chaleur sèche, continuelle, par tout le corps, sans soif, et associée à des rêves anxieux, une sensation de pesanteur dans

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les membres, avec humeur chagrine, agitation et îdquiétude pour la moindre chose, taociDations dans la région hépatique, symptômes qui persistent souvent pendant plusieurs jours, et alTaibUssent à unhaut degré ; suppression du flux menstruel.

Phosphorus est dans le même cas, excepté toutefois que les règles coulent très-p«i et irrégulièrement ; en même temps on observe des nausées, des vomissements de matières acides, de l'oppression de poitrine, du vertige et une propension conlinuelle au coït.

Natrum muriaticum appartient aussi à cette catégorie; il est toujours indiqué quand le flux menstruel ne peut pas s'établir malgré les efforts fréquents de la nature, et que le sujet éprouve une grande tristesse, de l'anxiété et des syncopes, une sensation de froid au bassin et de la chaleur intérieurement, de la chaleur au visage, une pesanteur au bas-ventre , des douleurs tractives dans lea dents, des douleurs brûlantes et incisives fréquentes & la région pubienne.

StUj^uir est préférable h tous les autres remèdes dans la chlorose. Avec quelques doses seulement, j'ai guéri la maladie à son début , sans qu'il fût nécessaire d'employer d'auU'es médicaments. Cette observation ne prouve pas, comme on pourrait le croire, la justesse de la théorie de la psore de Uahnemann : aucun des malades que j'ai traités de cette manière n'avait eu antérieurement une éruption cutanée; au contraire, les syraptdmes présents étaient assez caractéristiques pour me guider dans mon choix. Au surplus, la liste des symptômes du soufre correspond assez bien A la symptomatologie de la chlorose. Cette affection demande à être bien individualisée, et il faut plus d'un examen pour apprécier convenablement toutes ses nuances et les incorporer à son portrait. Ce sont précisément les variétés de la chlorose qui fournissent

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UDe image complète : elles sont rarement localisées, et je n*ai presque jamais trouvé une sphère, un système, un organe dans lesquels celte maladie se fût prononcée d'une manière toute spéciale. C'est sur ce point que j'appelle louie l'attention des homœopathes. — Le soufre correspond à la pulsatille et peut éLre alterné avec elle.

Sepia offre une grande analogie avec le soufre pour le traitement de la chlorose, à celle différence près que les symptômes sont moins généraux, mais surtout enracinés dans le système sexuel, et se trahissent de diverses manières par une sensibilité excessive des organes génitaux. Ainsi, par exemple, les malades éprouvent une pression sensible vers le bas, dans l'intérieur du bassin, associée quelquefois à un écoulement teucorrhéique ; parfois un tressaillement avec secousses vers le haut, dans le vagin, on bien un élancement dans cette partie, avec suintement de temps en temps de quelques gouttes de sang. Si les règles ne coulent pas , la cblorotique se plaint, à certaines époques, de maux de ventre pressifs, de gonflement de la vulve, de brùlement dans cette partie, ou bien d'une leucorrhée légère. Ces symptômes réclament évidemment l'emploi de la sépia ; cependant il y a lieu de recourir quelquefois à bdladonna et à platina qui peuvent rivaliseravec elle. J'observeraiencore que ces trois moyens doivent être pris tes premiers en considération , lorsque la cause de l'affection est la masturbation.

JVttn aàdum , lycopodimn et graphites méritent aussi d'être consultés. Psoricum est un remède peu sur dont on peut fort bien se passer , tant qu'on peut disposer de remèdes plus importants.

Ferrum est le moyen souverain dans la chlorose et dépasse tous les autres en efficacité ; il est reconnu comme tel par les allopathes qui recommandent d'en continuer l'usage Jusqu'à ce que les bruits anormaux cessent

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de se faire entendre dans les artères. L'expérience m'a montré les avantages de cette médication ; tous ceui qui ne veulent pas faire valoir Tliomœopathie dans toutes les maladies par la petitesse des doses, pourront se convaincre de cette opinion. Le fer administré à faibles doses ne produit aucun effet; le contraire a lieu avec des doses fortes et longtemps continuées. Les cas dans lesquels il est indiqué sont les plus développés, les plus intenses et les plus anciens. Dans toute autre circonstance, on doit au moins essayer d'obtenir la guérison à Taide des remèdes sus-mentionnés, et, si cela est possible, on administrera le fer, même sous la forme d'eau ferrugineuse. Je n'indiquerai ni la préparation, ni la dose : chacun tes choisira à son gré ; mais ce qu'il y a de certain , c'est que les cas où nous serons forcés d'employer homœopathiquement les fortes doses allopathiques , sont très-rares.