CHAPITRE XJI

PSOKUSIS.

!• Pêoriaaîs single. Il apparaît sous forme de petites taches deladhnensiond*une lentille; celles-ci sont d'une teinte rouge sale tirant sur le brun, sèches et dures au toucher, et élevées au-dessus du niveau de la peau. Sur dles se forment de petites vésicules de la grosseur d'une tête d'épingle, qui se rompent bientôt, et dont le contenu

(1) Tome I", p. ISl et suivaules.

60 DBS EXinXHÈUES CBBONIQCES.

se coDrertil en plaques composées de plusieurs lamelles, en uoe sorte d'herpès furfureux. Autour de chaque plaque apparaissent de nouvelles vésicules, qui se rompent et forment de nouvelles plaques, de telle sorte que souvent, dans l'espace de quinze jours , la tache, d'abord de petite dimension, acquiert la lai^ur de la main. L'affection a d'ordinaire pour point de départ la poitrine ou le dos ; négligée, elle s'étend sur tout le corps, à l'exception des parties garnies de poils. Elle est très-fréquente, surtout dans l'âge viril.

2" Psoriasis invétéré {Psoriasis irwelerata, s. abdonà- TuUis) (ainsi appelé, parce qu'U se complique généralement d'une affection des organes abdominaux, notamment de la veine porte) , est la forme la plus grave, et se développe exclusivement chez les sujets ftgés, affectés de goutte ou d'hémorroïdes. Après un refroidissement à l'air ou par des vêtements humides, les taches apparaissent sur la peau et se recouvrent de plaques traversées par des sillons profonds, d'où s'écoule la matière purulente. Quelquefois cette maladie se déclare aussi à la paume de la main, à la plante du pied, et alors les crevasses, profondes de quelques lignes, causent des douleurs tensives, brûlantes, extrêmement vives ; ce qui, joint à l'abondance de la suppuration, amène de l'insomnie et un affaiblissement considérable du malade.

Traitemenl des différentes espèces de psoriasis.

Conium est, h. mon avis, un des principaux remèdes dans le psoriasis simple, surtout quand l'éruption offre dessquammesetdes croûtes sur une grande surface, avec prurit lancinant, très-vif.

Stdphur a beaucoup d'analogie avec le remède précédent , notamment au début de l'éruption , lorsqu'elle présente les sensations qui lui appartiennent en propre.

PSOBIASIS. 91

Dule.t oc. phosph.,kaUnkr.,ac. nitr.etdem., pho^h., ainsi que psor. et mercurius, méritent attention.

Stdpkur, k plusieurs doses, est indispensable an début du traitement du psoriasis invétéré, parce qu'il correspond d'une manière presque spécifique aux accidents déterminants et concomitants du mal. Lorsque ces derniers sont très-prononcés, on doit en continuer Tusage pendant quelque temps, jusqu'à ce qu'il soit nécessaire de passer & un autre remède. 11 est impossible de préciser l'époque à laquelle ce choix doit èlre fait : il faut que le médedn sache trouver le moment favorable.

Lycopodmm convient dans la plupart des cas après stdph., surtout si les squames sont traversées de sillons profonds, suppurants, très-douloureux. Quand le choix n'a pas été bien fait et que l'éruption prend un caractère de plus en plus grave , sepia est alors indiqué.

Mercurius et acidum nitri sont avec ceux que noos venons d'énumérer, les remèdes les plus appropriés aux cas où l'exanthème affecte des sujets qui portent éds traces d'affection syphilitique traitée abusivement avec le mercure. Les bains sulfureux et les eaux sulfureuses naturelles sont certainement des remèdes efficaces contre cette affection.

Gerçures et rhagades aux mams. Je les ai toujours combattues avec succès, surtout aux bords des doigts et des orteils, & l'aide de hep. sulph., cale., et lorsque ce remède ne suffisait pas, avec «a/sop. ou bien avec arsenicwn.

SiUcea et gra^^tites, et aussi aurum, conviennent particulièrement chez tes boulangers, et en général chez les ouvriers qui manient des substances sèches et pulvérulentes.

Les gerçures aax lèvres, si fréquentes chez les enfants, trouvent souvent leur remède parmi puis., mexer., ac. pftoapà., 3ine., am., i^Mt., merc., natr. muriaiicum.

02 DBS EXANTH^IBS CHRONIQUES.

Les gerçwn» au nutmdon appuient tuiph., graphites ; Les croâieM anUmr des yeux : merc., sep.^ phosph., iod., %cop., ttatr. mur., staphysagria.