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Ed dehors des caractères propres aux scrofules, on ob> serve priDcipalemeot les symptûmes suivants : selles plus fréquentes que chez les enfants bien portants, diarrhées avec évacuation de matières liquides, insuffisamment colorées de bile, d'ordinaire d'un mauvais aspect, blanchâtres, visqueuses, muqueuses, ressemblant souvent à de l'argile délayée dans beaucoup d'eau ; parfois alternatives de diarrhée et de constipation, provoquant des troubles considérables dans la nutrition. Dès le commencement cette affection présente plusieurs phénomènescaractéristiques : une faim insatiable, et une odeur acide, non-seulement des évacuations alvines, mais encore des sueurs ; souvent même l'urine est trouble, comme gommeuse ; l'haleine et les matières vomies exhalent aussi une odeur acide. Malgré sa faim maladive, l'enfant ne veut pas d'aliments nourrissants, tels que la viande, le bouillon, mais une nourriture indigeste, surtoutdu pain bis, aigre, des farineux, des pommes de terre, etc.

Plus la maladie fait des progrès, plus le bas-ventre se gonfle, et devient souvent tellement dur qu'il ne cède plus, ou bien peu à la pression, et prend un volume énorme, hors de toute proportion avec le reste du corps. £n même temps t'aflection des glandes lymphatiques et les symptômes rachitiques seprononcentdeplusenpius; l'amaigrissement et la faiblesse deviennent plus considérables. L'enfant est maussade, morose, silencieux, inactif et paresseux; il éprouve de temps àautre, dans la région du bas-ventre, des douleurs lancinantes, colicatives, passagères ; le toucher fait reconnaître des tumeurs de grosseur et de forme différentes, faciles & déplacer et sensibles à la pression. Ce sont les glandes mésentériques remplies de matière scrofuleuse et tuberculeuse.

Lorsque la maladie est arrivée h un plus haut degré de développement, ce qui a lieu tât ou tard, et qu'elle a

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duré pendant plus d'une année, alors la fièvre hectique survient, en s'aggravant vers la nuit, accompagnée d'une soif vive, de grande inquiétude, d'iDSOtnnie, et épuise de plus en plus les forces du malade. Le pouls marque au moins 90 à 100 pulsntions; les symptômes fébriles se taisentpendant le jour, mais vers le soir le visage du malade se colore fortement. La langue, d'ordinaire nette, est d'un rouge iocarnat, sèche, les lèvres gercées, la peau chaude, elle pouls s'élève jusqu'à 110 ou 120 pulsations.

Traitement. La guérison du carreau , comme celle de touiesles affections eo général, dépend dudegré qu'il a atteint. Si l'atrophie n'est pas encore corn pléte^ieat développée, la guérisoD s'obtient le plus souvent par ud traitement approprié; la présence de la fièvre, l'amaigrissement excessif et les diarrhées continues, au contraire, ne laissent plus que peu d'espoir. J'ai néanmoins réussi plusieurs fois dans ces cas graves, lorsque je pouvais astreindre le malade à un régime sévère ; d'un autre côté, les écarts de régime dus à l'imprudence ou à la négligence des parents m'ont fait échouer dans des cas beaucoup moius sérieux. En général , on n'obtiendra jamais des améliorations notables dans le traitement de la maladie scrofuleuse, si les malades ne se conforment pas strictement à un régime convenable.

Ckamomilla convient au début delà maladie, lorsqu'elle ne se manifeste que par des selles diarrhéiques fréquentes ; à part quelques gonflements secondaires peu considérables, qui apparaissentde temps & autre, l'enfant semble jouir d'une bonne santé, et rien ne fait supposer chez lui la présence d'une affection glandulaire étendue; le bas-ventre est un peu tendu, mais il ne présente pas encore ce haut degré de dureté dont nous avons parlé. Alors une ou plusieurs doses de camomille suffiront pour

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dissiper la maladie. Lorsqu'elle se déclare pCDdant l'époque de la dentition, on attribue assez généralement à celle-ci les symptômes insigniOants en apparence, et on s'abstient de toute médication. Quoique dans ce cas la maladie devienne beaucoup plus opiniâtre, on commencera néanmoins le traitement par chamomilla, qui même alors peut encore en arrêter la marche. Ce moyen est d'une grande efficacité dans les maladies des enfants : il agit principalement sur le système ganglionnaire, et par conséquent sur les troubles consensuels des organes abdominaux qui se manifestent dans cette atrophie. — On n'administrera d'antidotes qu'en cas d'abus antérieur de la camomille. — Dans beaucoup de cas chamomilla suffira, surtout chez les très-jeunes enfants, au début de l'affection; on pourra alors y revenir plusieurs fois. Cependant chez les enfants plus âgés ou dans des cas plus graves , on fera mieux de recourir à d'antres moyens.

Jlqtar sulphuris calcareum, par exemple, est bien préférable à la camomille (bien que celle-ci compte aussi la faim insatiable parmi ses symptômes) contre les deux phénomènes caractéristiques : l'appétence pour les choses acides et l'odeur acide , avec selles diarrbéiques continues, très-fétides, blanchâtres; il exerce aussi une action très-énergique sur le système glandulaire malade.

Cma l'emporte sur tous les autres moyens quand, en même temps que la diarrhée persiste, il y a sortie d'ascarides, grande pâleur de la face et faim dévorante.

China s'emploie dans les mêmes circonstances, principalement quand il n'existe qu'une légère sensibilité du bas-ventre avec gonflement pâteux, faim insatiable, grande faiblesse et aballement, selles fréquentes, blanchâtres, en forme de bouillie.

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Nux vomica seule suffit pour guérir proinptement les ■cas d'atrophie, peu fréquents, il est vrai, accompagnés de coDstipatioD. £)le est également bien placée lorsque la maladie offre plus de gravité : teinl terreux, face bouffie, grand amaigrissement ; l'enfant se refuse à marcher et veut rester continuellement couché; il a grande faim, surtout de l'appétence pour le pain ; il rejette tous les aliments ; la soif est vive, le bas-ventre gonflé et dur ; alternatives de diarrhées et de constipation ;' humeur maussade.

Bryonia n'est pas à négliger si la boulimie vient se joindre à l'état que nous venons de décrire.

Lorsque nuicou ftryoïii'o ne suffisent pas complètement, alors arsenictim correspond souventaui symptdmes, principalement s'il y a chute rapide des forces et tranchées très-vives; ou bien china fera disparaître ce qui reste de la maladie. Parfois, tous deux sont indispensables pour atteindre ce but; souvent il faut encore avoir recours à d'autres remèdes, parmi lesquels belladonna mérite d'être citée.

Pahalilla est principalement indiquée contre la faim insatiable qui se fait souvent sentir et s'accompagne de selles mêlées de beaucoup de mucus, plutôt molles qu'aqueuses, et plus fréquences la nuit que le jour.

Rhus, au contraire, contre les alternatives de faim dévorante et d'absence d'appétit, avec selles diarrhéiques et tranchées, d'ordinaire après minuit.Ces deux moyens ne sont pas seulement propres à écarter l'état secondaire que nous venons de décrire , mais encore conviennentils parfaitement à l'affection primordiale, à l'état scrofuleux ; il faut qu'oD ait toujours en vue leur action spécifique sur celui-ci, si l'on veut combattre avec avantage l'état secondaire.

Xlercurius, bien qu'il ne soit souvent qu'un palliatif

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dans les affectioDS scrofuleuses de celte nature, n'en doit pas moins être conservé parmi les remèdes Indiqués contre l'atrophie , car il produit assez souvent une amélioration tellement sensible, qu'alors le médicament subséquent a une action bien plus énergique que celle qu'il aurait eue sans lui. Il se montrera principalement utile chez les sujets qui oiïrent un état très-scrofuleux , des gonflements lymphatiques et glandulaires passés à la suppuration, un amaigrissement excessif, une grosseur disproportionnée de la tête (hydrocéphale) et du basventre, et en môme temps souvent une faim insatiable après avoir mangé , de la répulsion pour les aliments chauds, des sueurs nocturnes épuisantes, surtout à la partie supérieure du corps , des selles verddires, comme bacbées, exhalant une odeur acide, nauséabonde.

Mercurius corrosivus agit encore plus éuergiquement que m. solubilis et m. viviis, lorsqu'il survient une fièvre lente et un état phlhisique, une toux courte , suivie quelquefois d'expectoration , mais toujours précédée de vomituri tiens , qui menace d'épuiser complètement le malade.

Comme dans toutes les maladies chroniques, les antipsoriques sont les principaux moyens à opposer h l'atrophie des enfants. En ellet, tous les autres que nous avons énumérés peuvent dans beaucoup de cas l'écarter si elle n'est pas encore trop enracinée, mais ils ne peuvent en prévenir les récidives, qui sont du reste bien rares quand la maladie a été une fois guérie. Ils conviennent encore pour apporter quelque soulagement au malade lorsque la guérison radicale est devenue impossible. Quand celui-ci possède encore assez de forces vitales, ils escitent la réaction et diminuent la maladie, et alors il est opportun d'administrer l'antipsorique approprié.

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Tmctura sulphuris est le principal remède de l'atrophie des enfants, dont i! couvre tous les symptômes. Son efficacité ne peut plOs être révoquée en doute, et l'on peut être certain de son action quand les selles acres continuelles ont déterminé des excoriations à l'anus, aux parties ^nitales, k la face interne des cuisses, et quelquefois dans ces parties un exanthème ressemblant à la miliaire, souvent même chez les jeunes filles un écoulement leucorrhoïque, chez les garçons un gonOement inflammatoire, une espèce de gonorrhée, et de la dysurie chez les uns et les autres.

Magnesia carbomca est le moyen le plus énergique lorsque toutes les excrétions exhalent cette odeur acide, caractéristique, qui dénote la présence d'un acide libre dans l'estomac, et par conséquent des irrégularités dans les fonctions des organes abdominaux. Si la production de cet acide se fait par suite d'un régime vicieux, la magnésie est incontestablement le moyen le plus efficace.

Phatphorus ou pkosphori acidttm sont les agents thérapeutiques qui conviennent le mieux quand les diarrhées, ce symptôme le plus constant de l'atrophie, ne cèdent à aucun autre remède ; j'ai du moins toujours écarté avec l'un ou l'autre les diarrhées les plus opiniâtres. Ils couvrent en outre une foule d'autres symptômes de cette maladie, principalement les gonflements et les indurations glandulaires.

Banjtn carbomca correspond souvent à un gonflement des glandes mésenlériques sensible au toucher, à l'atrophie caractérisée par une intumescence du ventre, par des engorgements ganglionnaires, par la sensibilité douloureuse des téguments delà cavité abdominale, avec évacuations alvines diarrhéîques, claires ou bien mêlées de sang, etc.

Conium maculattan rencontre aussi sa sphère d'action

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dans cette maladie , comme je l'ai fait remarquer plusieurs fois pour les accidents scrofuleux, pour les îodurations et les goDÛements glandulaires. Il est principaleraeDtutilecoDtre les régurgitations acides aprèsavoir mangé, contre la bouffissure et la dureté du ventre, les selles diarrhéîques, aqueuses, très-épuisantes, accompagnées d'une chaleur brûlante et de pression à l'anus.

Il me reste encore à parler de plusieurs médicaments qui méritent qu'on y ait égard dans cette sorte d'affection, et dont j'ai eu l'occasion de constater l'utilité.

Sqtia, contre les selles diarrhéîques, qui se montrent chaque fois que le malade a bu du lait.

Petroleunty dans les cas où les selles molles, répétées plusieurs fois par jour, ne sont rendues que très-difficilement , et épuisent à un haut degré les forces du malade. Dans ce cas, lycopodium est aussi regardé comme très-salutaire.

lodium. Les résultats obtenus avec ce moyen par les médecins allopathes m'ayant déterminé dans le temps à l'essayer au lit du malade , je m'en suis très-bien trouvé alors; je l'administre à présent avec beaucoup de succès, h la dose prescrite par II ahneniann, et l'effet avantageux ne se fait jamais attendre lorsque les particularités caractéristiques du portrait de la maladie correspondent à ses symptômes.

U va sans dire que le médecin homœopathe doit se garder d'employer au hasard et sur ma seule recommandation les médicaments s us- menti on nés ; il faut, au contraire, qu'il examine avec soin s'ils sont en harmonie avec les symptômes présents. Bien que je me sois appliqué à indiquer les remèdes principaux, il pourrait arriver néanmoins qu'aucun d'entre eux ne s'adaptât à la totalité des symptômes, qu'il fallût en choisir un autre. Les cas de maladie , en effet , présentent nue si grande

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diversité, qn'on D'est pas toujours à même d'indiquer avec certitude les remèdes dont il convient de faire usage.