CHAPITRE IX

FOBUES LOCALES DE L*HTST£{IIB.

S I. Hystérie céphalique.

Hémiawiie, olou hystérique, sensatioa de froid à l'occiput, sopor et coma, symptdmes précurseurs de la mé» ningite, délire, inscHmnieofHDïAtre. Cette forme etit caractérisée par sa disparition brasque et par sa propension à alterner avec d'autres accidents hystériques, avee la pAlenr de-la fkoe.rurioe aqueuse, la petitMse du ponts, etc.

Traitement. — Ou doit avoir égard aux divers caractères <ies douleurs qui accompagnentla céphalalgie, nléau'moioa elles ne décident du choix du reoaède qu'autant qu'elles sont en rapport avec l'ensemble des symptûmes. Ainsi par exemple, la valériane mérite la préférenoelOTsque la céphalalgie hystérique est lancinante ou pressive, surtout au front vers tes orbites, alternunt souvent avec embarras et étourdissemeot dans la t£te, ou bien sans ces symptômes. Il faut examiner si elle est éré&ique, ou si elle se rapproche de ce caractère, ou bien si elle se mtHitre comme céphalalgie nerveuse périodique ; dans ces cas, beUadamta est préférable à la valériane.

La céE^ialalgie nocturne, lancioanle, térébrante on déddrante, trouve son remède dans mercwràa ; taadia que la même doul^ir, précédée le soir de musées, est guérie par phosphorus qui, en général, convient dsns une foule d'aooideuts hystériques.

HTsrâBU cânoAfciQUB. 5<9

Notre oiEttièremédicaleaedisposequed'iKLpetitnoiabre de moyens contre les maux de tête hystériques qui se déclarent la nuit seulement ; ce sout surtout : hqMw «uiphuris, quand, en remuant les yeux, on provoque des . douleurs qui semblent vouloir arracher le front; chinai qui correspond surtout aux maux de tête nocturnes, pressives, avec insomnie.

Quand la céphalalgie occupe seulement un côté de la tête, on lui oppose les remèdes indiqués dans la migraine. Cicuta, chamomilla, colocynthis , tme, pulstUilla, sepia, kali carboniatm, etc., doivent surtout être pris en considération. Dans ce cas. atdj^r est aussi lut excellent antihystérique dans la céphalalgie périodique qui sereproduit tous les huit jours et se caract^» pardes: déchirenofints pi-essifs et par des engourdissemmite.

Le slou hystérique (clavus) trouve son rearàde parmi. coffea, br^nia, i^aUa, aurum, plasina. -— Axnana» recommande particulièrement contre le bourdonaetoeat dans k téie. accompagné de palpitations .de cœur, de bruissement d'oreilles , de ballonnement de l'bypuga^e auKlessus du pubis et de crampes dans cette région, avec vife désirs amoureux, humeur inconstante (alternatives de gaieté et de dégoùtdelavie). Sila cé{Aalalgie dégénère en délire, aucun moyen ne convient mieux que aemitum et beUadowta : si elle est associée à uu froid de lu tAte, caicarm catbomea, veratrum, agarieus^ pettveiit.se montref utiles.

Quand la céphalalgie hystérique pressive, avec boulimie nocturne, s'accompagne d'insomnie ofnmâtref alors dÙHa est iiMliqué; lorsqu'elle provient d'une ébullition de. sang et de chaleur à la tête, sOicea ; enfin, si le même état est uni à une gronde afQuence d'idées, hepar mlpkfim.

Opium convient contre la somnolence comateuse avec

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9». . ViVIKlim.:-:'

nmflemeDt, boucbe eetrlDuvçrte, et yeiixâ demfii etcoDTuIsé». ;

Tartanu anetiais, s'il y a somnoleDce iavlnciblo, soft ne en plein air. lejouretlaauit, et sommeil teltemsntipEOt food que ta malade ne s'éveille vaème pa^ quand oa lui écarte les paupières. I^ choix pourrait encore fiortAr sur magnes arti/îcîalis, tieroirum, catuticttm, btlladitmiai f^a^ aadum j^toq)horioum, ptUêotiUa, eic,

g II. Psjdioses hjstériques.

Ici M rapportent : 1* la répétitioo fréquente de «(«v taines syllabes, de certains mots, phrases, air»; â° i^ nymphomanie.

TrattemeiU, — Je n'ai jamais rencontré de cas d^Ja première cat^orie dans ma pratique ; par GQntve, j'âj administré avec succès aneaicum, beliadomm, hep^.sid*- |)Atirû, contre la loquacité, la parole préçifùtée; emuio^ ocmtre la parole embarrassée, due laqlôt i la |>«rte de la Toix , tantôt au manque de la parole.; sea^ çornulum, contre la parole faible, inâatelUgiblâ, «mbar^amée, bégayante; àcuta viro$a , contre la jparcde d|l]&(»le avec mouvements convulsifs de la tit« efe d«9 bi:»s k chaque mot. Dans les cas où l'hystérie prédispose à la mélancolie, il y a lieu de recourir, suivant les aigne^ caractéristiques, à verairum, hyoscyamus, stramaaiiany belladonna, heUebonts, onacari/ùim, ofàum, aurwn, pUttma. . .

La nymphomanie est peu fréquente cbeKles £eipi|i^ hystériques, et se montre rarement chez elles avec un caractère de gravité. Elle repose totgours sur une affec- . tiott morbide des organes génitaux, qui se manifeste avec le plus d'intensité pendant les couches qui 8oat le plus haut d^cré d'exaltation de la vie sexuelk; «^mfdfint

HTS^R» 'fcMKÀLB. ïttf

eëe paît aub^ représenter UDé'farme16càfffdel*ti;fstérté. L'appétit véoérien excessif, avec affection simollffiiée âa ovretu et délire, jH'urit volaptueax aax parties gènhales, oppression easieusé et battémeitls 'de cœur; cèdâ awrent A fHaJma seule. Celle-ci convint égàleméni pendant tes couches quand le flux locbial a dégénéré en ichor liquide et fétide. Cependant Mlatfmna ou cUnà penvent dissiper aussi cet état. Lorsque le ftullotiiiial est t(Hlt k fait supprimé ou au moins de beaucoup diminué, et qu'il s'accompagne de délire, on emploie ivrolrum. Si dans la nymphomanie qui survient pendant les couches, les lochies 8oot supprimées et qu'en même temps la ^éérétîon du lait diminue dans le sein, avec sensibilité dooloureusê des parties génitales externes et internes, alors zmcam est bien placé. Ce moyen est aussi d'nn bon secours dans la nymphomanie qui provient de l'onaolsme, oa bien quand les règles, supprimées depuis^ quelque tempsi reparaissent subitement aveo aTternatl^es de pâleur et rongeur de la fece, avec tranchées et pression dans le ventre et dans les lombes.

Cnidoto correspond particullèrenient à l'utéromaniév produite par les divers accidents abdominaux anxqiiels les femmes hystériques sont exposées.

Lorsque cette affection reconnaît pour cause la débauche, Tabus du coït, la masturbation, rirritation de^ organes génitaux sans véritable satisfaction, cAina, conium, anaear^m^ sont principalement indiqués; cependant aunim, thujUf mercurius, ignatia, nux, hyoseyamus méritent aussi qu'on y ait égard.

S III. Bjslérie spinale.

Otte irritttioa spinale n'est généralement qu'an symptdOM conKnsneli et nullement la cause efficiente.

53S mivBOSBS.

T^ doulear siège sur toute la longueur de la col(Hitie vertébrale où elle s'étend de haut eD bas ou de bas en baut; mais elle peut fecileiuent passer h une autre douleur, ou bien se montrer dès le début avec un caractère différent. On observe en même temps des douleuhrs aux memlH^s, du fourmillement, des contractioDS musculaires, des crampes dans les mollets, des paralysies, dés affectkms névralgiques des ner& thnradques et ibter- costaux et des articulatioos. Cette douleur est fagacei vague, rarement fixe. <

Trtùtementl — Cette douleur est toujours assoiîlée à~ d'antres accidents hystériques qui en font mieux ressoF-' tir le caractère ; ainsi donc, ce n'est pas elle seule qu'U s'agit de combattre, mais la totalité des sympUHnes^- -

Belladofota, didcanmra, digitalis, cu/irum, fJbv/a, merca^ rius, tu^mr,cttrbo vegetabiUs, trouveront souvent leur emploi.

Le choix pourra porter sur ipecacuanha, cuprunit seade comuttan, si elle s'accompagne de contractions spasmodiques des muscles, de crampes dans les mollets,

Jhtlcamara, rhux, plunûnm , stammm, s^iwUa, el aussi pidsaUlla, igtmtia, arsemcum, mosdtus, catutieiÊm, dcMa, se recommandent dans l'bystérie spinale i»nnptiqaée ' de paralysies, d'afGections névralgiques des nerfe thoreciques et into-costaux et des articulati(HS.

S IV. Hjslérie ulérine.

Lesmalades se plaignent de douleur, de teifiion À l'ItF* pogastre et à la région pubienne, souvent avec douieiirv tractivesàrhypt^streetàlarégionduUenne.le long des ligaments ronds et des ligaments larges de rutérus, avec sensation comme si cet organe était fortement attiré du petit bassin dans le grand. Souvent cesdouleurs sontcoli-

BYSTËRIB UTAUNB. 523 .

caUves, ou bien se maDifesteot avec la sensatioD d'une boule qui remcHiterait. Quelquefois l'appétit vénérien estf ujté ; la menstruation est généralement irrégulière, tantôt trop faible, tantAt trop abondante, et le sang coiile pv saccadies ; parfois même elle s'accompagne d'une leucorrhée. C'est à l'époque des règles que les accès se montrent avec le plus d'intensité et avec na caractère de périodicité qu'ils perdent, dès que les désordres menstruels deviennent excessif.

Traitement. — La plupart des médicaments que nous avons indiqués pour le traitement de l'hystérie en général, conviennent aussi plus ou moins À cette forme locale.

Cocctdiu est sans contredit un des remèdes les plus importants quand les règles sont supprimées ou d'une durée trop courte, avec coliques spasmodiques, pression, ballonnement du ventre, faiblesse paralytique de la région utérine, anxiété, oppression, spasmes de la poitrine, etc.

Causticum convient aussi lorsqu'il y a retard des menstrues, tranchées vives, conmie si tout était déchiré, avec sensation de courbature et de déchirement dans le dos et les reins, surtout quand la malade se livre au mouvement ; écoulement de sang en gros caillots; ou bien douleurs à l'estomac, à la poitrine ou aux reins, forçant la femme & se replier sur elle-même, avec sensation de plénitude pressive au ventre, comme s'il allait éclater, renvois avortés, exaspération des douleurs quand elle mange ' tent soit peu, ou qu'elle se redresse, et par la presaiaa des vêtements sur les hypocondres ; enfin soul8g«nent pv l'apidicaUon d'une brique chaude ou de linges chaufiés.

Pkoaphorua, quoique d'une faible portée comme antihystérhpie, correspond néanmoins à cette forme locale

Sih NigVItOSES.

lorsque les menstraes sont irrégulières, retardées ou supprimées ; qu'il survient des douleurs colicatives, îacisi- Tes, surtout k droite vers les reius, de fortes douleurs de brisement dans le do», arec Tomissemeots, palpitations de cœur, etc. ; on le remplacera dans les mêmes circonstances par phosphori acidum, si en même temps la matrice est ballonnée comme par des gaz.

La grande efQcacité de pidsaiilla contre les afTectioos des femmes s'est aussi conOrmée dans l'hystérie utérine. S^ia est dans le même cas {Voy. plus haut}.

Stannvm est un remède précieux et indispensable contre les spasmes utérins qui se manifestent par une pression fréquente, profonde dans Thypogastre, aggrava par la compression, avec écoulement leucorrhéique jaunAtre,muqueux, continu et épuisant. Cependant ces spasmes sont rarement isolés ; les organes voisins et même l'estomacetle diaphragme sontsympathiquementanectéSi et dans ces cas les malades désignent toujours la matrice comme point de départ du mal. Le sentiment prédominant est une douleur tensive, spasmodique au-dessous et au-dessus de l'ombilic, vers les reins, que les femmes calment et font disparaître en étendant le haut du corps, en allongeant les bras et en pressant le ventre contre un corps solide, une table par exemple. L'étain m'a beaucoup moins réussi lorsque la malade accusait des élancements fouillants dans le ventre, soit dans l'un, soit dans Tautre côté. Il est possible cependant que les malades m'aient mal renseigné dans ces circonstances.

Hal^ son action passagère, strammium, k doses répétées, convient parfaitement dans les affections hystériques. Il est très-salutaire dans les spasmes utérins avec menstruation excessive, liés k des psychoses hystériques et k la boale hystérique.

HVSTÉUE V^SICALE. ^S{î

Jfoyriena munaiica.otnuumettfpiiuia, serecommaodeot également daas Thystérie utérine.

§ V. Bysléric Dëphtélique et lësiealc.

Douleurs contractives violentes, souvent brûlantes, à la région lombaire, te tongdes uretères, à traversle bassin, à la région vésicale qui est insensible k une forte pression exercée du dehors ; ce qui distingué cet état de la néphrite et de la cystite. La malade éprouvé des envies pressantes d'uriner, mais ses eCTorts sont uii inutilesousuivisde l'émission douloureuse, et pargouttes (ischurie et strangurie hystériques), d'une urine pâle, daire comme de l'eau de roche.

lYaiiement. — Ces affections dlffëreot très-peu des ac-^ cidents et des douleurs qui caractérisent la néphrite et la cystite (Foi/, t. I, p. 527etsuiv.); du moins, comme dans presque toutes les formes de l'hystérie, est-il sou-^ Vent impossible de reconnaître, à l'aide des données suIh jectives, le caractère spasmodique, inflammatoire, etc., ■de la douleur. C'est pour cela qu'il est très-difficile d'indiquer, d'une manièresûre,lesremèdesqui conviennent dans cette forme locale de l'hystérie ainsi que dans lès autres; néanmoins l'homœopathe, sans se livrer, comme les médecins de la vieille école, à des recherches spéculatives sur la nature, l'essence de la maladie, compare le ta|>Ieau du cas particulier, tel qu'il l'a mis par écrit, avec la série des symptômes des médicaments, et choisit alors celui d'entre ces derniers qui offre la plus grande analogie des symptômes.

Si les douleurs aux reim prédominent dans l'hystérie, OD songera d'abord à cantkaris, mereuriut, kepar sulphurà, belladotma, china, me%erewn,tColocyrtihi$, etc.

Zincum est un remède capital contre les douleurs brû-

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