OTITE MOYENNE

Dans l'olilo purulente, indolente et rebelle, on introduira clans le conduit auditif un petit tampon imbibé d'une solution à parties égales de tannin et d'alcool, qu'on laissera en place pendant vingt-quatre heures (Duplay). Politzer a recommandé les insufflations de poudres médicamenteuses et surtout d'acide borique finement pulvérisé. Ces poudres ont cependant l'inconvénieni de former avec le pus des concrétions difficiles à détacher.

• Lorsqu'il existe des lésions osseuses des parois de la caisse, on augmentera le nombre des lavages pour prévenir la stagnation du pus; mais on prescrira les instillations astringentes ou caustiques qui pourraient donner naissance à une poussée d'ostéopériostite. Duplay conseille, dans ce cas, les révulsifs derrière l'oreille, surtout un vésicatoire.

Les suppurations chroniques de l'oreille moyenne étant, le plus souvent, liées au lymphatisme, on doit compléter le traitement local par un traitement général : huile de foie de morue, sirop d'iodure de fer, eaux sulfureuses de la Bassère,eaux iodo-bromurées d'Argelès-Crazost (1 à 2 verres à bordeaux par jour), eaux chlorurées-sodiqucs, etc.

DERMATOSES PARASITAIRES (') L — Dermatoses produites par des parasites animaux.

Plitiriases.

On doit comprendre sous la dénominalion de phtiriase les lésions occasionnées par les poux, sur la tête et sur le corps.

Phtiriase du cuir chevelu. — Les poux de tèle peuvent être rares et n'avoir produit aucune lésion. L'emploi du peigne fin et quelques lotions savonneuses ou au sublimé (l/oOO) suffisent, le plus souvent, pour débarrasser le cuir chevelu de ses parasites. Il n'en est plus de même lorsque les poux sont nombreux et ont engendré des lésions multiples du cuir chevelu, des pustules, des croûtes, par exemple.

Tout d'abord les cheveux seront coupés aussi ras que possible, puis les croûtes seront ramollies ol enlevées, enfin les poii\ et les lentes seront détruits à l'aide d'un parasiticide.

Les croûtes seront ramollies par des applications répétées de cataplasmes de fécule de pomme de

(1) ConsuUer avec profit la Thérapeutique des maladies de la peau, par E. Tiiiuieroij ; Doin, édileur, 189:).

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terre, par des oncLions huileuses, par des pulvérisations tièdes. Dès que les croûtes seront tombées, on pourra saupoudrer tout le cuir chevelu avec de la poudre de staphysaig;re, ou faire des lotions avec une solution de sublimé, 1 pour .'iOO grammes.

Les lentes peuvent être extirpées avec un peigne tin, préalablement trempé dans du vinaigre chaud. Le cuir chevelu, ainsi débarrassé des parasites et de leurs lésions consécutives, sera surveillé les jours suivants, et maintenu dans un état de propreté constant, ce qu'on obtiendra aisément en employant des lotions savonneuses.

Phtiriase des vêtements. — Les poux de corps se rencontrent momentanément sur le corps, et se dissimulent dans les vêtements ; ils provoquent du prurit, de l'ecthyma. Ils nécessitent la désinfection par l'étuve de tous les vêtements, l'usage des bains d'amidon ou sulfureux, l'emploi des pansements, antiseptiques, etc., etc.

Gale,

Le traitement de la gale est local; il se propose la destruction du parasite et la guérison des lésions cutanées qu'il a produites Ce traitement est vulgairement connu sous le nom de frotte ; il a été formulé par Bazin et modifié par Hardy. Il comprend trois temps : 1" Tout le corps sei'a frictionné avec soin, au savon noir, pendant l.'i à "20 minutes; 2" cette friclion irritante, destiné(^ à assoupi ii' la peau, à excorier les sillons, sera suivie d'un bain simple, prolongé, de trois (]uarts d'heui'c environ ; il" après le bain, 1(! cor])S sera essuyé (ral)ord, frictionné ensuile avec la pommade; d'Jlelmericli, modiliée par Hardy :

MALADIES DE LA l'EAU

Soufre sublimé -^0 grammes

Sous-carbonate de potasse 25 »

Axonge 3f 0 "

Le malade doit conserver sa pommade soufrée pendant 21 heures, ce qui est exagéré. Passé ce temps, il reprend un bain de propreté, change de linge et revêt des vêtements qui auront été passés à l'étuve. Bien entendu, ses gants seront brûlés et le linge de lit sera remplacé. Ce traitement engendre un prurigo tenace, qu'on atténuera avec des bains d'amidon.

Lorsque la gale s'accompagne de lésions cutanées multiples (eczéma, ecthyma, lymphangite), il y a lieu de se préoccuper de ces lésions et de ne pas les aggraver par un traitementtrop violent. La pommade d'Helmerich doit être rejetée. Dans ces circonstances, on préférera la pommade au naphtol, préconisée par Kaposi et Hardy, et que nous nous sommes eflforcé de vulgariser. Cette pommadti est ainsi formulée :

Vaseline 9U grammes

Naphtol \i 10 »

Dissoudre le naphtol dans la moitié de son poids d'alcool ot d'éther ; laisser évaporer et incorporera la vaseline.

Les frictions générales seront faites malin et soir, à la main, sans se soucier des lésions cutanées accessoires, lesquelles ne sont pas aggravées par le naphtol.

Ces frictions seront reconnnandées pendant une huitaiiu" Jours et s'accompagneront de bains sulfiifeiix ou d'amidon. f,a désinfeclion des vêtements et lechiingcmeut de linge de corps et de lit s'imposent comme dans le traitement précédent.