I'AL'LET
THAITEMKNT 1)10 LA l'IiHloDK Sl'ASMODliJL !■; 145
([iiink'. Les iiisuiïUilioiis nasales produiscnl [jarlois line action lavorable, mais il semble téméraire d'attribuer leur eflicacilé à la destruction du germe de la (•(xjueluche, donton neconnaii ni lanature ni le sièf^e, Klles préviennent les infections broncho-pulmonaires «lui s'observent surtout chez des enfants atteints de rhinite ulcéreuse ou croùleuse fMarfan); elles diminuent le nombre et la violence des quintes par inliibilion, en excitant mécaniquement la muqueuse nasale. On a, en ellet, réussi à calmer les quintes à l'aide de substances dénuées de tout pouvoir antiseptique, telle que la poussière de marbre! Les insulllations seront faites avec un insufflateur à poire ou simplement avec un tube en verre. Voici les formules les plus employées :
( 'lilorhydrate de quinine 1 partie
Acide benzoique 3 „
iJMlCHAHL.)
Acide boricjue 1 partie
Uafé torréfié ; | „
(GUERDEX.)
fsous-nitrate de bismuth 2 parties
Benjoin pulvérisé 1 „
(C-\ItTAZ.)
Poudre de benjoin ,
Salicjlate de bismuth t ^ grammes
Sulfate de quinine 1 „
(MulZAllD.)
Toutes ces poudres sont désagréables aux petits malades; on peut leur préférer, avec avantage, l'emploi d'une pommade antiseptique (vaseline boriquée à 1/10), qu'on introduil dans chaque narine, après avoir mouché l'enfanl, ou les irrigations avec <les liquides antiseptiques. On fera ces irrigations avec une solution d'acide borique (3 ou 4 0/Ul, de borate de soude ou de thymol. Ces irrigations ne ■rin';nAi'EijTiQUE i.nfantiliî. — t. r. 3
'J/,(j MALADIliS GKMÎUALES INl'ECTlEUSIiS
nous semblenL pas recommandables, car olles soiil douloureuses eL exposent les enfants à des otites tenaces. Ces mêmes solutions serviront à laver, plusieurs l'ois par jour, la bouche, les dents et la gorge, notamment après les repas.
En résumé, les inhalations de vapeurs balsamiques (thymol, menthol), les lavages répétés (acide borique, de la bouche, les pulvérisations nasales, constitueni les meilleures mesures prophylactiques que nous puissions adopter dans le cours de la coqueluche pour prévenir les infections secondaires.
B. Traitement des auti-es péi-iotles. [Période de lU-
hut d période de déclin). — Les indications thérapeu- Ihiques que nous venons de passer en revue se rapportent à la période spasmodique. la plus importante des trois périodes de la coqueluche qui. même bien traitée, dure 3 à 5 semaines.
A la première période^ la coqueluche est caractérisée par des symptônjes de catarrhe bronchique, dont la nature est le plus souvent ignorée. Il est donc inutile d'instituer un autre (raitcmenl que celui de la l)ronchite simple. 11 faut tenir l'enfant au lit, lui appliquer des bottes d'ouate, des révulsifs (cataplasme sinapisé) et lui administrer une potion calmante (looch avec aconit).
A la troisième période, la toux perd son caractère spasmodique et la coqueluche reprend l'apparence d'un catarrhe bronchicpie simple. Les précautions liygiéques et la médication anticatarrhale sutHsent alors en général. Il est quelquefois bon de leur adjoindre, pendant quelque temps, un des agents anlispasnu)diques; car, sous l'intluence d'un refroidissement, le spasme [)eut reparaître avec une nouvelle inlensité. Les fortifiants (huile de l'oie de morue, induré
TRAITEMlLiNT DES COMI'LICATIONS 147
(le ïcv inMidciil des s(!rvices pour cnniballi'O l'allaiblissemeul ([iie laisse la coqueluche, surtout chez les enl'auls scfoCuleux cl lyiiiphaliqiics. Le cliangeinenL d'air donne des résultais inespérés, surloul ([uand la maladie persiste au delà du terme habituel. « Ce remède em|>ruiité à rhyfj,iène est vraiment supérieur à tous ceux que fournit ta thérapeutique H. Roii;er) ». 11 est inutile ou mémenuisible, sionTapplique àla période sjoasmodique. Lorsque le changement d'habitation sera possible, on conseillera le simple séjour à la campagne ou le départ pour une station thermale (La Bourboule, Mont-Dore, et, pour les enfants à tendance scrofuleuse, Salies-de-Béarn, Salins, elc). Dansle cas contraire, on recommandera le séjour à l'air libre, plusieurs heures par jour.
