III. ANGINE SYPHILITIQUE

Je n’ai pas à décrire ici les symptômes de l’angine syphilitique. Cette description rentre dans le domaine des traités de pathologie.

Est-il utile, voire même nécessaire, d’instituer un traitement local contre l’angine syphilitique? Il faut distinguer les cas. Lorsqu’il y a des symptômes évidents

d’infection générale et que les lésions locales sont peu prononcées, on pourra ordinairement se contenter d’une médication interne. Si, au contraire, la localisation syphilitique dans la gorge est très marquée et qu’il n’existe que peu ou pas de phénomènes d’infection, un traitement local est nécessaire; souvent même, il suffit, à lui seul, pour amener une guérison complète de l’angine syphilitique.

Le médicament qui doit former la base du traitement local est le sublimé corrosif, que l’on emploie à l’état de solution pulvérisée. Il est recommandé par Waldenbourg, Demarquay, Schnitzler, Lewin, Brian, Siegle, etc. Quelques-uns deces auteurs ont exclusivement recours aux i nhalationsde sublimé. D’autres se servent en même temps d’au très médicaments antisyphilitiques ; ainsi, Waldenbourg se trouve bien de pratiquer, concurremment avec les inhalations de sublimé, des insufflations de calomel en poudre étendu d’une certaine quantité de sucre.

Dans quelques cas rares, cet auteur a employé de préférence une solution iodo-iodurée en inhalations et des attouchements avec la teinture d’iode. Le docteur Seitz fait pratiquer des inhalations d’eau glacée, en même temps qu’il administre l’iodure de potassium à l’intérieur.

D. — Angine tonsillaire. — Je rapproche l’angine tonsiilaire des maladies du pharynx, parce qu’au point de vue pathologique, les amygdales ont des relations étroites avec le pharynx ; il en est de même sous le rapport thérapeutique, car les inflammations des amygdales réclament souvent un traitement local, analogue à celui dirigé contre les pharyngites.

1° Angine tonsillaire aiguë. — Cette affection si fréquente est souvent combattue par (les remèdes vulgaires. Le médecin n’est ordinairement appelé que lorsque la maladie offre un caractère de gravité assez sérieux ou lorsqu’elle se répète à des intervalles assez courts.

En général, les moyens que l’on peut diriger contre l’amygdalite aiguë sont les gargarismes, les injections, etc. 11 peut être indiqué de recourir à des inhalations; tel est le cas des enfants, des aliénés et des malades inintelligents ou maladroits. Dans ces cas, on peut avoir recours soit aux inhalations émollientes, soit aux inhalations astringentes. Waldenbourg et Siegle préfèrent les premières. Le professeur Seitz s’est très bien trouvé de pratiquer des espèces de douches avec de l’eau glacée pulvérisée.

On peut également employer la formule préconisée par Waldenbourg pour les affections aiguës des organes respiratoires, c’est-à-dire un mélange d’eau distillée, de glycérine et de chlorhydrate d’ammoniaque.

2° Angine tonsillaire chronique. — On ne peut guère espérer de résultat notable à l’aide des inhalations médicamenteuses dans le traitement de l’amygdalite chronique. Tout au plus, devra-t-on y recourir comme moyen accessoire à ajouter à une médication plus énergique. Les remèdes les plus utiles sont les applications locales de teinture d’iode ou de nitrate d’argent ; le plus radical consiste dans l’extirpation des amygdales.