I. — Pendant la grossesse

Tout kyste de V ovaire diagnostiqué commande V ovariotomie , — Cette opération sera pratiquée aussi tôt que possible, car il est inutile d’attendre et de s’exposer ainsi à voir survenir des accidents de nature à compromettre le pronostic opératoire. On suivra en opérant la technique habituelle de l’ovariotomie (Voy. Gynéc .); il faudra avoir soin de toucher le moins possible à l'utérus, de façon à ne pas éveiller des contractions qui pourraient avoir pour résultat la production du travail. Dans le même bat, on aura soin de faire matin et soir à l’opérée, pendant trois à quatre jours, une injection de morphine, comme après toute intervention abdominale au cours de la grossesse.

L’indication opératoire prend même un caractère d’urgence lorsqu’il se produit quelque complication telle que : torsion du pédicule du kyste, rupture ou infection de la poche; il faut alors intervenir dans le plus bref délai, enlever la tumeur et drainer l’abdomen, s’il y a menace d’infection .

Par contre, il est un cas où l’intervention chirurgicale doit être différée : c’est lorsqu’on diagnostique, alors que la grossesse est de six à sept mois environ, un kyste enclavé dans le petit bassin. En pareil cas, l’opération chez la femme enceinte serait extrêmement laborieuse, voire même impossible, en raison de l’obstacle créé par la présence de l’utérus gravide Le mieux, en pareil cas, est de laisser la femme aller à terme, et, sans attendre l’apparition des premières douleurs, de se comporter, comme nous allons le dire maintenant, à propos de la femme en travail.