II. — Soins à donner du côté de l'appareil génital

Matin et soir, la vulve sera lavée à l'eau chaude, pour la débarrasser des sécrétions et des caillots qui peuvent y rester attachés. On en profitera pour attoucher, très légèrement, à la teinture d’iode les petites plaies de la fourchette ou des lèvres, si communes chez les primipares.

Quand on est à même de le faire suivant les règles de la plus rigoureuse asepsie, il y a avantage à donner des injections vaginales. Celles-ci seront faites, matin et soir, avec 2 litres d’eau bouillie à 48° additionnée de permanganate de potasse (1 gramme p. 1 000) ou de liqueur de Labarraque (deux cuillerées à potage par litre) ; le liquide sera injecté sous très faible pression (50 centimètres tout au plus). On se servira uniquement d’une canule en verre percée de plusieurs trous (et non pas d’un seul orifice terminal). Quand on n’est pas à même d’observer toutes ces précautions, mieux vaut supprimer toute injection. Dans l’intervalle de ces soins, la vulve restera recouverte par une compresse de gaze stérilisée doublée d’une ou deux couches d'ouate hydrophile, le tout maintenu par un bandage en T. Le pansement sera changé après chaque miction et chaque garde-robe.

Durant les premières vingt-quatre heures, il faut empêcher l'utérus de se laisser distendre par le sang : pour cela, on palpe son fond, fréquemment, et, pour peu que l’organe paraisse mou et anormalement volumineux, on l’exprime à pleine main, ce qui chassera souvent une assez grande quantité de caillots.

Les tranchées utérines sont fréquentes chez les multipares. On les calmera à l’aide d'applications de compresses chaudes sur l’abdomen et en faisant prendre à la femme soit de l’aspirine (2 grammes par vingt-quatre heures), soit du laudanum (XII à XXV gouttes par jour).

On se souviendra que certaines femmes ont une susceptibilité cutanée vraiment extraordinaire, de telle sorte que le moindre antiseptique cause chez elles des éruptions locales ou même généralisées. On emploiera, en pareil cas, l’eau bouillie, à titre exclusif, pour les lavages vulgaires et les injections.