I. — TRAITEMENT DE LA SUBINVOLUTION UTÉRINE

Traitement prophylactique. — La subinvolution étant fonction de l'infection, ou de la rétention de débris ovulaires in utero, sera surtout traitée en ses causes. Pour l'infection, nous allons en parler dans quelques instants (Vov. p. 385) ; quant à la rétention de débris ovulaires, qu’il s’agisse d'un cotylédon placentaire ou de membranes, elle a été étudiée à propos de la délivrance (Voy. p. 374). D'autre part, l'utérus peut garder des proportions anormales, parce que les lochies s’y accumulent : c’est ce qui arrive quand il existe quelque obslacle à l’écoulement lochial, une antéflexiun utérine assez prononcée, par exemple. En pareil cas, on redresse l'utérus, on le vide par curage digital (Voy. p. 63) de tous les caillots qui l’encombrent, et on assure son maintien en bonne position, en y plaçant un drain pendant deux ou trois jours (Voy. p. 389).

Traitement curatif. — 11 consiste essentiellement en :

1° Repos au lit, aussi absolu que possible, la femme devantrester étendue en situation horizontale et ne se lever que lorsque la matrice ne fera plus saillie au-dessus du plan du détroit supérieur.

2° Injections vaginales a 48 ou 50°. — Ces injections seront faites, à l’eau bouillie, au permanganate ou à la liqueur de Labarraque (Voy. p. 386) ; elles seront répétées matin et soir, chaque injection étant de 2, 3 ou même 4 litres. Le siège sera surélevé, la tête de la malade reposant directement sur le plan du lit.

11 est plus nécessaire que jamais d’assurer le fonctionnement très régulier delà vessie et de l’intestin.

Quand la subinvolution s’accompagne de pertes sanguines anormalement abondantes et persistantes, on ajoute au repos absolu et aux injections chaudes Yergotine , à la dose de i à 2 grammes par vingt-quatre heures , en potion ou en cachets.

Une fois la malade relevée, il faut lui prescrire de se fatiguer le moins possible, de continuer les injections chaudes matin et soir et de prendre, chaque jour, un bain à 38° pendant vingt minutes. Elle devra garder le lit lors du retour de couches.