I. — Fétidité des lochies avec faible réaction générale

Pratiquons, d’abord, le toucher intra-utérin , en mettant la femme en position obstétricale et en abaissant, le plus possible, au travers de l'abdomen, l’utérus avec la main gauche, de façon à permettre à l'index droit d’explorer la cavité jusqu’au fond de ses cornes. Le doigt explorateur recontre-t-il in utero quelques débris, cotylédon placentaire, lambeaux de membranes, caillots adhérents? On procédera, séance tenante, au curage digital (Voy. p. 65), ou à Y écouvillonnage (Voy. p. 377), s’il s'agit de débris membraneux. L’utérus est-il vide? On se contentera d'une injection intra-utérine.

L 'injection intra-utérine se pratique d’après le manuel qui a été décrit tout au long, à propos des hémorragies de la délivrance (Voy. p. 362). U y a toujours avantage, surtout si on éprouve quelque difficulté à pénétrer dans l'utérus, à placer la femme en position obstétricale, puis, ayant bien lavé la vulve et irrigué le vagin à l’eau oxygénée, on déprime le périnée à l’aide d’une valve, et on abaisse l’utérus à la vulve, en jetant sur la lèvre antérieure du col une forte pince de Museux. La sonde de Üoléris est la meilleure. Comme liquide on emploiera :

Soit la solution iodo-iodurée, suivant la formule de Tarnier :

Iode métalloïde 3 grammes.

lodure de potassium 6 —

Eau distillée bouillie 1 000 —

Soit l’eau oxygénée, coupée de moitié d’eau bouillie ;

Soit la liqueur de Laharraque, à la dose de deux cuillerées à bouche par litre. Ces deux dernières solutions combattent la fétidité lochiale avec beaucoup d’efficacité.

L’injection intra-utérine pourra être renouvelée, matin et soir, pendant deux à trois jours; au bout de ce temps, l’écoulement lochial a généralement changé de caractère ; s’il en est autrement, il ne faut pas s’attarder à un moyen en somme peu efficace et capable de provoquerdes accidents inquiétants : hémorragies, douleurs, frisson et fièvre, syncope et même coma ; on abandonnera donc ces lavages pour recourir à l’attouchement iodé intra-utérin (Voy. p. 390).

RÉTENTION LOCHIALE.