I. — TRAITEMENT DE LA PELVI-PÉRITONITE

A la suite d’un avortement provoqué, alors qu’un agent traumatique a peut-être perforé l’utérus au niveau de l’isthme ou du cul-de-sac vaginal postérieur, une femme présente tous les signes d’une affection péritonéale : vomissements porracés, constipation opiniâtre, météorisme, sensibilité abdominale ; on croit à une péritonite généralisée; mais bientôt les signes locaux se cantonnent à la région hypogastrique, au niveau de laquelle le palper constate une forte défense musculaire liée à un plastron œdémateux; le toucher montre que l’utérus est immobilisé dans un magma douloureux, empâtant tout le dôme vaginal; puis le cul-de-sac postérieur se distend et bombe par en bas : à ce moment, il y a un abcès pelvien collecté, qu’il va falloir évacuer. Mais, pendant que cet abcès se constitue, on doit mettre en jeu un traitement de nature à prévenir, dans la mesure du possible, la propagation de l’infection à la grande cavité séreuse.