POSITIONS D’EXAMEN

4° Position [latérale de Sims. — Cette position peut servir dans certains cas. Elle consiste à placer la femme sur le côté, un membre inférieur étendu, tandis que le membre inférieur le plus éloigné du

Fig. 174. — Position latérale de Sims.

plan du lit est fléchi (fig. 174). Cette position est commode pour examiner les déchirures du périnée. Le médecin se place alors du côté du dos de la malade.

5° Position génu-pectorale. — On l’emploie particulièrement

Fig. 175. — Position génu-pectorale.

quand on veut explorer la paroi vaginale antérieure et dans certaines opérations portant sur cette paroi (fistules vésico-vaginales). Dans la

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position génu-pectorale vraie (fig. 175), la femme repose sur la face antérieure du thorax, les bras étant fortement fléchis et la face portant latéralement. La position génu-cubitale, qui est une variante de la précédente, suffit souvent.

6° Position déclive. — Cette position, si utile dans la chirurgie abdominale et mise en pratique par Trendelenburg (fig. 193), rend service dans certains examens difficiles dans lesquels il y a avantage à dégager le bassin de la masse intestinale et à faire refluer celle-ci vers le diaphragme (Jayle). D’ailleurs, une position déclive plus ou moins accentuée facilite généralement beaucoup l’exploration des organes pelviens, et on ne saurait trop recommander, à tout médecin appelé à donner des consultations gynécologiques, d’avoir une table qui lui permette d’examiner les femmes dans cette position.