ESTHIOMÈNE DE LA VULVE

démangeaisons et souvent s’accompagne d’embarras gastrique fébrile. Il ne faut pas le confondre avec le chancre syphilitique, les plaques muqueuses ou le chancre mou.

Traitement. — Le traitement consiste en bains de siège tièdes, en lotions à l’eau blanche ou à l’eau boriquée, et à saupoudrer avec les poudres de talc, de sous-nitrate de bismuth, d’oxyde de zinc, d’iodoforme. Quand la cicatrisation tarde, on touche les ulcérations avec une solution de nitrate d’argent à 1/50 ou à 1/30.

On n’oubliera pas de soigner l’état général chezles femmes sujettes à des poussées d’herpès vulvaire (arsenic, bains sulfureux, etc.).

(VÉGÉTATIONS VULVAIRES PAPILLOMES).

Les végétations, papillomes, coxdylomes vulvaires, sont formés par une quantité plus ou moins abondante de saillies papillaires, tantôt isolées quand elles ne sont pas trop nombreuses, tantôt confluentes et réunies en véritables tumeurs en choux-fleurs plus ou moins volumineuses. Elles apparaissent à la suite d’écoulements leucorrhéiques, blennorragiques ou non, surtout au cours de la grossesse, pendant laquelle elles s’hypertrophient notablement.

Lorsqu’il n’existe que de petites saillies papillaires, on peut essayer de les cautériser avec une solution d’acide chromique :

Acide chromique, 5 grammes

Eau 25 —

ou en les touchant avec l’acide acétique cristallisable. Lorsqu’elles forment des masses un peu volumineuses, il convient de les extirper soit au thermocautère, en saisissant une à une chacune des petites masses qu’elles forment avec une pince à disséquer et sectionnant son pédicule avec le thermocautère, soit aux ciseaux ou à la curette tranchante, en cautérisant ensuite leur base d’implantation au thermocautère.

Chez une femme enceinte, pour ne pas risquer une expulsion prématurée du produit de conception qu’on n’est pas certain de pouvoir éviter, il convient, en général, d’attendre le voisinage du terme, les dernières semaines de la grossesse, pour faire cette intervention .