ESTHIOMÈNE DE LA VULVE

Le nom d’ESTiuoMÉNE de la vulve (Huguier) sert à désigner des lésions ayant pour caractère la tendance à la fois à l’hypertrophie et à l’ulcération de la région vulvaire. 11 se manifeste, suivant la prédominance de l’un ou de l’autre processus, soit par des saillies

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mamelonnées irrégulières, sur lesquelles apparaissent des ulcérations qui gagnent tantôt en surlace, tantôt en profondeur, soit par une augmentation de volume et une induration des grandes et des petites lèvres. On considère en général cette affection comme de nature

tuberculeuse. On la distingue du cancer par les alternatives de destruction et de réparation avec cicatrisation partielle sur les bords, et par sa marche bien moins rapide que celle du cancer.

Traitement. — Outre des lotions vulvaires antiseptiques, on a préconisé les attouchements à la teinture d’iode, des pansements à la résorcine, enfin surtout la cautérisation des ulcérations, et l’excision au thermocautère ou au bistouri. D’autre part, le traitement général de la tuberculose ne doit pas être oublié.

Cette affection, très rare dansnospays, se voitsurtout aux Antilles et consiste en Fig. 262. - ÉJéphantiasis de la vulve une hyperplasie considérons. Schwartz et P. Mathieu). rable de la peau et du tissu

cellulaire sous-cutané, avec dilatation des vaisseaux lymphatiques : les grandes lèvres, énormément hypertrophiées, forment une masse volumineuse qui descend parfois jusqu’au voisinage des genoux (fig. 262). Elle est produite par la présence d'un ver, la Filaria sanguinis hominis , et due à l’obstruction des lymphatiques par le ver et ses embryons.

Traitement. — 11 consiste dans l’extirpation au bistouri, suivie de su ture.