SOINS A DONNER AU NOUVEAU-NÉ

gouttes d’une solution antiseptique, mais non caustique, destinée à prévenir la si dangereuse ophtalmie purulente ; on emploiera dans ce but :

Soit une solution fraîche de nitrate d'argent à 1 p. 150 dont on fait tomber, à l’aide d’un compte-gouttes, IV à V gouttes sur chaque cornée; soit, plus simplement et avec non moins d’efficacité, V à VI gouttes de jus de citron; le citron étant coupé par son milieu, juste au moment d’en faire usage, il n’y a qu’à en presser doucement la moitié au-dessus de chaque œil. C’est là une excellente pratique.

Ce nettoyage, qui est toujours de mise, sera fait avec un soin particulièrement jaloux, si la femme présentait quelque écoulement vaginal dont on serait en droit de suspecter la nature gonococcique.

[3. On procède, ensuite, à la section et à la ligature du cordon. — La toilette des yeux a demandé une à deux minutes, juste le temps nécessaire pour permettre aux battements du cordon de faiblir ou même de disparaître ; le moment est venu d’en pratiquer la section.

1° Section du cordon. — Une pince de Kocher est jetée sur le cordon, perpendiculairement à son axe, et à 10 centimètres environ de l’insertion ombilicale. A t centimètre au delà de cette pince par rapport à l’ombilic, c’est-à-dire entre la pince et l’extrémité placentaire, on sectionne la tige funiculaire en un coup de ciseaux. Il n’y a aucun avantage à opérer cette section entre deux pinces, le bout placentaire pouvant saigner tout à l’aise, à moins qu’il ne s’agisse d’un accouchement gémellaire (Voy. p. 311).

2° Ligature du cordon. — Pour faire cette ligature, on fera usage d’un fil aseptique, résistant mais pas trop gros : soit delà soie n° 3, soit d’un fort fil de Bretagne, que l’on fait bouillir durant cinq minutes avant de l’utiliser. Le catgut ne serait pas assez sûr, et le crin de Florence risquerait de couper la friable tige funiculaire. Le fil choisi, ayant une longueur de 30 centimètres, est d’abord passé en anse (fig. 21), au-dessous du cordon, puis noué autour de celui-ci, absolument de la même façon que lorsqu’on lie une artère (Voy .Précis de technique chirurgicale ). Il ne faut pas craindre de bien serrer, mais, ici comme toujours, cette striction doit être faite lentement et progressivement, et non par un brusque à-coup qui n’aurait d’autre résultat que de briser le fil à ligature ou d’entamer plus ou moins profondément le cordon. Cette première ligature étant faite, on ramène les deux extrémités du fil autour du cordon (fig. 22), pour les nouer à nouveau et de la même manière, en un point diamétralement opposéà celui qu’occupe le premier nœud. Ceci fait, il n’y a

90 C. JEANNIN. — THÉRAPEUTIQUE OBSTÉTRICALE,

plus qu'à sectionner les deux chefs du fil, en leur laissant une

Fig. 22. — Ligature du cordon (suite) : le premier nœud est achevé, on en fait un second

au même endroit.

longueur d’un petit centimètre. Enfin on sectionne carrément, aux ciseaux droits, la tige funiculaire, à un bon demi-centimètre au-dessus