FORCEPS DANS LES BASSINS RÉTRÉCIS

au-devant d’une symphyse sacro-iliaque, et non pas directement devant le promontoire, où d’ailleurs il serait très difficile de l’introduire, et l’antérieure au niveau de la région ilio-pectinée du côté opposé, et non directement derrière la symphyse; oblique par rapport au fœtus , l’une des cuillers reposant sur l’une des régions mastoïdiennes et l’autre sur la bosse frontale du côté opposé.

11 y a avantage à diriger la courbure pelvienne, de façon telle que sa concavité soit tournée du côté de la face du fœtus : l’axe des cuillers se rapproche ainsi davantage de l’axe occipito-mentonnier, et, de ce fait, l’instrument a moins de tendance à déraper. C’est donc vers la droite que doit regarder cette courbure pelvienne, quand la tête est en OIGT, et vers la gauche, en cas d’OIDT.

A. Application sur la tête en OIGT. — Faisons une prise suivant le diamètre oblique gauche du détroit supérieur (fîg. 89), comme s’il s’agissait d’une 01GP (Voy. p. 139).

1° Introduction de la branche droite , première, adroite et en arrière, sur la bosse frontale qui regarde la symphyse sacro-iliaque; la main gauche, servant de guide, est introduite, tout entière, dans les voies génitales, de façon à bien s’assurer qu’on ne va pas pincer le col.

2° Introduction de la branche gauche , seconde, à gauche et en avant sur la région mastoïdienne, qui regarde l’éminence ilio-pectinée gauche ;

3° Articulation, les manches étant tenus très bas, déprimant fortement le périnée ;

4° Tractions, soutenues, aidées par une forte expression abdominale (Voy. p. 119), et dirigées très en bas ; le plus commode, pour les faire suivant la bonne direction, est de s’asseoir par terre;

5° Le détroit supérieur franchi, on rentre dans le cas de toute application dans l’excavation, et on procède à la rotation et au dégagement, comme il aété dit antérieurement (Voy. p. 126).

B. Application sur la tête en OIDT. — Faisons une prise suivant le diamètre oblique droit du détroit supérieur, comme s’il s’agissait d’une OIDP (Voy. p. 138).

1° Introduction de la branche gauche, première, à gauche et en arrière, sur la bosse frontale qui regarde la symphyse sacro-iliaque gauche ;

2° Introduction de la branche droite, seconde, à droite et en avant, sur la région mastoïdienne qui regarde l’éminence ilio-pectinée droite.

Le reste, articulation, tractions, etc., comme ci-dessus.

Quand on sent que le forceps glisse sans entraîner la tête, enlevons-le