II. — stérilisation des collyres ou objets de pansement

Le procédé le plus parfait de stérilisation des collyres, liquides de lavage, objets de pansement consiste dans l'emploi de la vapeur d'eau sous pression et de l'autoclave de Chamberland.

mite de Papin. Il consiste dans une chaudière à pa- ^ rois résistantes, dont le couvercle s'adapte exacte-

18 l'asepsie et l'antisepsie chirurgicales

ment et est maintenu par des boulons. Ce couvercle porte un robinet pour l'échappement de l'air ou de la vapeur d'eau, un manomètre et une soupape de sûreté. Dans l'intérieur de la chaudière, on introduit une certaine quantité d'eau, de telle sorte que le fond du panier en fil de fer qui y est placé se trouve un peu au-dessus du niveau du liquide. Cette chaudière est placée au-dessus d'une rampe simple ou double de becs de gaz, ce qui permet un chauffage assez rapide.

Voici comment on manœuvre l'autoclave : on s'assure tout d'abord qu'il y a une quantité d'eau suffisante ; on dispose les objets à stériliser dans le panier. On met le couvercle en serrant les boulons à la main, et en laissant le robinet d'échappement ouvert. On allume la rampe de gaz et on attend que l'ébullition se produise, et que la vapeur sorte avec force par le robinet. On ferme alors le robinet, et on baisse un peu la flamme du gaz en surveillant le déplacement de l'aiguille du manomètre. Lorsque l'aiguille marque llo degrés (une atmosphère 1/2), on baisse encore la flamme du gaz, et on maintient cette température pendant 20 minutes, puis on éteint. On aura soin de n'ouvrir le robinet d'échappement que lorsque l'aiguille du manomètre sera revenue au zéro, ce qui demande o à 8 minutes. On peut alors retirer les objets stérilisés.

Lorsqu'on stérilise les objets en caoutchouc (flacons de lavages avec bouchons ou tubes en caoutchouc, etc.), on maintiendra la température entre 140° et 115°, en évitant une température supérieure qui modifierait trop le caoutchouc, mais on prolongera un peu la durée de la stérilisation (30 minutes au moins).