I. - PHIMOSIS

Le phimosis consiste dans une étroitesse congénitale ou acquise de l’orifice préputial qui fait que le gland ne peut être découvert.

A la naissance, l’orifice préputial étroit ne permet pas en général de découvrir le gland, mais progressivement cette étroitesse dispai-aitet avec elle le phimosis congénital. Cette étroitesse est le fait d’un anneau sphinctérien musculo-libreux existant entre la muqueuse et la peau à l’orifice; cetanneau se dilate peu à peu par la suite. Il ne faut donc pas se hâter d’intervenir pour le phimosis des jeunes enfants. Cependant, lorsque cette étroitesse occasionne un trouble quelconque, irritation balano-préputiale par stagnation d’urine entre le prépuce et l’urine, gène de la miction, il faut intervenir immédiatement. Souvent l’incontinence essentielle d’urine coïncide avec un phimosis; dans ce cas encore, il sera indiqué de le supprimer, et souvent on verra disparaître l’incontinence.

A i)artir de la ])uherté, il n’y a plus aucune chance de voir le phimosis disparaître spontanément, et il faut alors débarrasser le jeune liomme de cette infirmité, qui expose aux infiammations du gland, (|ui est gênante pour le coït, ex[)ose au paraphimosis et peut eire même queh|uefois un obstacle à la miction ou à la lécondation.

Le phimosis acquis esl d’origine cicatricielle (piclquelois el succède, dans ce cas, aux chancres du prépuce. Plus souvent il recmiiiait comme cause une inflammation halano-i)répuliale d origine

INDICATIONS. — PÉNIS. — HYPOSPADIAS.

quelconque, en particulier celle résultant du contact d’une urine iri-itante, diabétique par e.xemple.

Il y aura toujours intérêt à le faire disparaitre pour éviter les phénomènes indammatoires dus à la stagnation de l’urine entre le prépuce et le gland.