INDICATIONS. — PÉNIS. — LÉSIONS INFLAMMATOIP.ES

urinaire. Pour cela, on recherchera Purètre quelquelois rétraclé, si bien qu’une incision lonj;itudinale inféiieui’e peut être nécessaire pour le découvi'ir; on l’allirera, et, après avoir élargi son orifice par une fente, on le suturera à la peau. En somme, on agira comme pour la fermeture de la plaie d’une amputation de la verge.

Les arrache imnls de la gaine cutanée du pénin, pris dans une courroie d’engrenage par exemple, nécessitent, lorsque les phénomènes d’infection ont été évités et que la cicatrisation commence à se faire, soit des autoplasties, soit des greffes.

L’ablation Aescorps étranger s enserrant laverge, souvent trèsdélicate, sera pratiquée de différentes façons suivant les circonstances. Lorsqu’il s’agit d’un anneau étroit et que l’étranglement date de peu de temps, on pourra essayer du procédé du cordon : un cordon genre tresse de tablier est glissé par une de ses extrémités sous l’anneau d’avant en arrière, puis la partie située en avant de l’anneau est enroulée autour de la verge en la comprimant d’une façon très régulière; la verge étantainsi enserrée, on déroule le cordon en tirant sur la partie située derrière l’anneau; le cordon, en se déroulant, attire l’anneau en avant en le faisant passer sur la verge comprimée. La manœuvre est renouvelée plusieurs fois jusqu’à extraction complète.

Si l’anneau est trop étroit, ou si l’étranglement a déjà provoqué un gonflement considérable, il faudra recourir à la section. Pour avoir toute liberté d’action, on se trouvera bien d’endormir le patient; puis l’anneau sera saisi d’une façon extrêmement solide soit au moyen d’une pince, soit au moyen d’un étau, et on le sectionnera à la pince oupante ou à la lime. Dans les deux cas, il sera prudent de glisser .sous lui une lame métallique souple qui protégera les tissus.

Pour les anneaux de faible épaisseur, on pourra essayer de les dissoudre; un bain de mercure aurait raison d’un cercle d’or ; de l’acide azotique déposé en goutte sur un cercle de cuivre le rongerait rapidement, laverge danscederniercas étant protégée par une feuille de caoutchouc glissée sous l’anneau.