I. — REPOSITION DU TESTICULE

Indications. — La reposilion du Lesticule est indiquée cliaque fois que, chez un sujet ayant dépassé sept ans, le testicule n’est pas descendu dans la bourse où il devrait se trouver.

Avant l’adolescence, cette mise en place du testicule a la plus grande importance, parce qu’elle empêche l'atrophie du testicule; on devra donc chercher à la réaliser chaque fois que la chose ne sera pas absolument impossible (brièveté du cordon). A l’âge adulte, le testicule atrophié d’une façon définitive peut être supprimé pour peu que l’on ait de la peine à l’abaisser.

La reposition du testicule devra être tentée avec (fautant plus d’insistance que l’ectopie sera bilatérale.

.Manuel opératoire. — 1“ Libération du testicule. — Pour qu’un testicule en ectopie puisse être amené dans le scrotum, il est nécessaire de commencer par le mobiliser. Pour etfectuer celte mobilisation, il faudra agir : </. sur les attaches celluleuses qui entoui-ent l’organe; b. sur le c.onduit vagino-périlonéal généralement jærsistant ; c. sur le canal déférent ; d. sur les vaisseau.x.

Les attaches celluleuses sont très faciles à détruire; elles sont lâches et cèdent au simple décollement; au besoin (luelques coups de ci.seau.\ auraient l'aison des plus résistantes.

Il suffira d’ouvrir le canal péritonéo-vaginal dans le([uel existe souvent une hernie, puis de le réséquer [)Our suppi’imer cet obstacle à l’abaissement. Lor.squ’il s’agit d’une ecto[iie abdominale, il faudra sectionner le péritoine tout autour du lesticule, alin de le mobiliser.

I.,e canal déférent est rarement un obstacle à l’abaissement; s'il