TECHNIQUE. - TESTICULE- EEPOSITION DU TESTICULE

paraissait trop court, ou augmenterait sa longueur eu décollant

i'épididyme du testicule. i •

Ce qui est susceptil)le d-apporter la plus grande difliculte a 1 abaissement du testicule, c’est la brièveté du pédicule vasculaire ; il iaudra agir en décollant les vaisseaux sur la plus grande longueur possible, en remontant vers leurs origines, en les étirant doucement de façon à les allonger. Souvent on parviendra ainsi à leur donner une longueur sul'lisante; si l’on n’y parvenait pas, on se résoudrait à les sectionner (.Mignon), espérant que les adhérences que prendra le testicule dans le scrotum suffiront pour le nourrir. ^

L’incision, pour procéder à cette libération, sera pratiquée au niveau de la région où existe le testicule; au cas d’ectopie inguinale, la plus fréquente, on pratiquera une incision semblable à celle que l’on fait pour la hernie, située audessus de la moitié interne de l'arcade de Fallojie, un peu plus oblique en bas que l’arcade. Le canal inguinal sera largement ouvert, et, le testicule mis à découvert, on procédera à sa libération.

2® Mise en place du testicule. — C’est dans la bourse du côté opposé que l’on va placer le testicule (\Yaltber), afin que la cloison des bourses à travers laquelle on va le faire jiasser forme un obstacle à son retour dans la région où il se trouvait primitivement (fig. 163). Longtemps, en effet, par suite de la brièveté des éléments du pédicule testiculaire, l’organe a tendance à revenir à sa position anormale.

L’incision inguinale étant donc prolongée sur la bourse du même côté, on découvrira la cloison scrotale, qui sera incisée, puis le doigl glissé dans l’ouverture ira créer dans la bourse de l’autre côté une logette où le testicule va être poussé. L’orifice créé à la cloison sera ensuite rétréci, si besoin est, par quelques pointsde suture, sansqiie le cordon soif cependant com])rimé.

3® Fermeture de la paroi abdominale. — Comme on la fail pour une hernie.

4® Fermeture du scrotum et drainage. — Suture de la plaie scrotale, el, s’il existait un i»eu de suintement sanguin résultant de l’incision de la cloison ou du décollemenf pratiqué pour créer une

458 MARION. — THÉRAPEUTIQUE GÉNITALE

place au leslicule, par une petite ouvei ture faite à la partie déclive de la bourse habitée, on mettrait un drain au contact du testicule abaissé.