V. — RÉSECTION DES VEINES SPERMATIQUES VARIQUEUSES

Indications. — La résection des veines d’un varicocèle est indiquée quand le paquet qu’elles forment est véritablement considérable. On devra la faire suivre d’une résection du scrotum.

Alanuel opératoire. — 1“ Incision. — L’incision sera pratiquée au niveau du canal inguinal, comme s’il s’agissait de la cure d’une hernie; elle empiétera légèrement sur la racine de la bourse.

Elle intéressera la peau, le ti.ssu cellulaire, l’aponévrose du grand oblique, de façon à ouvrir le canal inguinal.

2° Isolement et incision du cordon. — Le cordon spermatique est isolé de son canal ; puis la tunique fibreuse commune qui entoure tous ses éléments .sera incisée légèrement, afin de permettre l’abord des veines variqueuses contenues dans son intérieur (lig. 178).

470 MARION. — THÉ lî APEUTIQUE GÉNITALE.

.3° Recherche et isolement des veines variqueuses. — La

Fig. 170. — Une veine a été isolée, saisie et sectionnée ; elle est ensuite dénudée de Inuit en bas avec scs raïuifications.

cordon, celle mii se Li'ouvc dans le canal inguinal. En eiïet, a ce

Fig. 178, — Le coi’don étant isolé, on incise légèrement la libreuse commune.

recherche des veines doit commencer par la partie supérieure du