V. — Traitement des hématuries
Les hématuries ont rarement, dans les néphrites, une abondance telle qu’il puis.se en résulter un caractère de gravité immédiate. 11 en est surtout ainsi dans les néphi'ites aiguës. Le repos absolu, l’alimentation lactée intégrale sous forme de boisson froide .sont les conditions indis|)ensables et parfois suffisantes du ti'aitemenl des bémaluries. On peut y adjoindi'e, si la pei'te de sang est abondante, la révulsion par l’application de sachels de glace sur la région lombaii'C et, pour décongestionner le rein, par l’application de ventouses scarifiées au niveau du triangle de .l.-L. Detit. On a encore conseillé, s’il n’y a pas de menaces du côté du cœur, l’cmjiloi de bains généraux très chauds à 40-42®.
La mise en action simultanée de ces divers procédés semble avoir
Ü4 ACIIARD ET PAISSEAU. — THÉ HAl’K UTIUUE HÉNALE.
une influence non douteuse sur ces liémorragies, qui ne deviennent d’ailleurs alarmantes que dans les cas très graves où celte complication est pour ainsi dire perdue dans tout un ensemble d’accidents généraux.
On peut cependant, si le symptôme persiste, recourir, sans leur accorder une conliance exagérée, aux médicaments hémostatiques habituels : tanin ou extrait de ratanliia, perclilorure de fer, ergot de seigle et ergotine, et surtout au sérum gélatine ou au chlorure de calcium.
La période hémorragique passée, on écourtera la phase anémique avec les toniques appropriés et les sels de fer, s’il en est besoin.
On a signalé des hématuries survenant comme un signe précoce et révélateur d’une néphrite chronique tout à fait latente; bien qu’il s’agisse peut-être de lésions tuberculeuses, l’existence de ces hématuries d’origine néphrétique est généralement admise, et elles sont en tout cas remarquables par leur persistance et leur ténacité. C’est pour des cas de ce genre qu’on pourrait recourir, après échec des autres traitements, à des moyens comme celui proposé par Youssy, qui aurait obtenu l’arrêt d’hématuries persistantes par l’ipjection dans l’uretère d'adrénaline (3 centimètres cubes d’une dilution au cinquième de la solution d’adrénaline au millième).
Ces hématuries de la néphrite interstitielle ont pu acquérir un tel caractère de persistance et de gravité qu’elles ont nécessité l’intervention chirurgicale.
