OBSERVATION XX

Grippe avec bronchite aiguë ; moyenne intensité.

Frédéric T...,59 ans, cordonnier, entré à la clinique de M. le professeur Bondet, le 9 janvier 1892.

Rien d'important à noter dans ses antécédents héréditaires. Pas d'antécédents personnels. Bonne santé habituelle.

Il y a 15 jours à 3 semaines, cet homme a été pris d’une céphalalgie intense principalement sus-orbitraire et frontale, avec quelques indications douloureuses dans le voisinage ; d’un peu de coryza, de modifications légères de la voix; de toux et d’une oppression peu marquée, quelques points de côté mobiles et fugaces dans toute la poitrine. Inappétence ; soif assez intense. Légère constipation ; quelques’ coliques abdominales. I à pu, néanmoins, continuer son travail jusqu'au 8 janvier.

Actuellement, l'abattement est assez marqué ; l'expectoration peu abondante est muco-purulente. A l'examen de la poitrine, on trouve partout une respiration normale; à peine quelques râles sonores, secs de bronchite diffuse, assez rares, et quelques râles humides à bulles fines, aux deux bases.

Langue saburrale, humide. Pas de phénomènesabdominaux.

Pas d'hypertrophie sensible de la rate.

Au cœur, la pointe ne peut se localiser à son siège normal. Pas de souffle. Le pouls est rapide, assez fort.

Les urines ne contiennent pas d’albumine.

REMARQUES. — Ce malade parait être entré à l’hôpital au début de sa défervescence; dès le lendemain l’acmé fébrile subissait une rémission. Le 11, le therrmomèêtre marquait déjà 38°2, mais la rechute n’a pas

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attendu pour se produire que l’apyrexie fut complète : 36 heures après (le 12 au soir) on notait 3904.

À parür de ce moment, ia défervescence alla s’accentuant; en 3 jours elle était entière.

OBSERVATION XXI Grippe. — Pleurésie droite.

Théophile T..., 24 ans, cuisinier, entré le 9 janvier 1890, dans le service de M. Garand.

Père vivant et bien portant. Mère morte d'affection indéterminée. Une sœur malade depuis 5 ans (suites de couches). A 15 ans, pleurésie, mais le malade ne sait de quel côté.

La maladie actuelle remonte à 15 jours environ. Il garde le lit depuis 4 jours. Le début a eu lieu en pleine nuit par une dyspnée violente, bientôt suivie d'une courbature généralisée et d'une céphalalgie intense. La toux existe depuis quatre jours, elle se manifeste par des quintes assez violentes. Expectoration spumeuse, légèrement sanguinolente.

A droite, au-dessous et en dehors du mamelon, le malade a ressenti un point très douloureux qui a cédé à l'application d'un vésicatoire.

Aux poumons, zone de matité en arrière et à droite, à partir de l’angle inférieur de l’omoplate. A lauscultation, respiration soufflante dans toute l'étendue de la poitrine. Quelques râles bulbeux disséminés dans le thorax. Egophonie ; pectoriloquie aphone.

Rien au cœur.

Diarrhée prononcée depuis le début de la maladie. Ventre léœerement ballonné, non douloureux. Pas d'albuminurie.

REMARQUES. -- Le malade est entré sur la fin de son

ne stade pyrétique du début. La défervescence n’a été atteinte que le 5° jour de son hospitalisation. 48 heures après, une tendance à la rechute se manifestait (38°) ; cette tendance est allée s’accentuant de quelques dixièmes seulement pour atteindre le 21 janvier le chiffre maximum de 38,7, après quoi Papyrexie s’est promptement réablie.